Høringsinnspill perspektiv og prioriteringer fra Sanofi Norge
Vi takker for muligheten for å komme med innspill på ekspertgrupperapporten om perspektiv og prioriteringer, i forbindelse med regjeringens arbeid med ny prioriteringsmelding.
Vi ønsker å anerkjenne det viktige steget regjeringen har gjort i utviklingen av vår felles helsetjeneste gjennom å løfte diskusjonen om samfunnsperspektivet inn i helse. Helsesystemet og dets budsjetter eksisterer ikke i et vakuum, separat fra samfunnet for øvrig.
Kostnadene knyttet til legemidler er ikke utelukkende en utgiftspost, men en mulighet til å redde liv og ikke minst hjelpe pasienter med å få bedre og lengre liv. Og ved å innta et samfunnsperspektiv vil man i mye større grad belyse kostnader og gevinster tverrsektorielt (spesialist- og kommunalhelsetjenesten). Innføring av en ny metode/legemiddel kan isolert sett gi økte utgifter på ett budsjett, men betydelig reduksjon av kostnadene for den enkelte pasient på et annet budsjett.
Dette gagner ikke bare den enkelte, men samfunnet som en helhet. Med en stadig aldrende befolkning som også lever lengre, vil det være svært viktig å se den større verdien av å ha en friskere befolkning. Vi mener rapporten er et steg i riktig retning med at samfunnsperspektivet tas inn som et analyseperspektiv.
Sanofi ønsker imidlertid at prioriteringsmeldingen legger et samfunnsperspektiv til grunn som primæranalyse. Da vil samfunnets reelle kostnader og gevinster tydelig komme frem, og det bidrar også til å finansiere andre mindre lønnsomme behandlinger, noe som igjen sparer helsevesenets for ressurser.
Rapporten er med dette et steg i riktig retning og vi støtter ekspertgruppens forslag om å inkludere samfunnsperspektivet i de helseøkonomiske analysene.
Dersom vi skal møte dagens og fremtidens samfunnsutfordringer er det vår oppfatning at også primæranalysen må ta innover seg samfunnsperspektivet. De mulige endringene som skisseres av ekspertgruppen vil ikke åpne for reelle omprioriteringer på overordnet nivå. Det møter ikke vår bekymring for at legemidler i realiteten ikke ses på som en av løsningene på utfordringene vi står ovenfor, men fortsetter å bli sett på som en ren utgiftspost.
Vi har gode eksempler på andre områder, som arbeids- og sosialfeltet og justisfeltet, hvor man i større grad evner å se utenfor enkeltpersonen eller eget system for å måle verdier av sine prioriteringer. En likeverdig helsetjeneste med lik tilgang og like muligheter er et bærende prinsipp i den norske helsetjenesten, som Sanofi helt og holdent stiller seg bak. Likeverdig tilgang til helsetjeneste står ikke i strid med å ta inn samfunnsperspektivet. Tvert imot utfyller de hverandre. Ny legemiddelteknologi er en positiv investering og gir muligheter til å bygge den bærekraftige helsetjenesten vi vet at vi trenger i tiden fremover.
Dersom man i større grad benytter seg av nye og tilgjengelige vaksiner og legemidler, vil behovet for helsepersonell kunne reduseres og mennesker kan i større grad leve gode, fullverdige liv. Ikke bare er dette viktig for den enkelte, det vil også kunne lette trykket på velferdstjenestene slik vi kjenner den i dag samt frigjøre ressurser til andre viktige helseprioriteringer.
Vi mener rapporten tar for seg de etiske utfordringene på en god måte, men likevel lider den av samme utfordring som selve utgangspunktet for diskusjonen, nemlig at den ikke tar med seg de større rammene for omfordeling som eksisterer i det norske velferdssystemet. Vi må legge til rette for at prioriteringssystemet på tvers av sektorer også fungerer omfordelende og rettferdig. Kun da kan man se et helsesystem som skaper verdier i samfunnet også vil ha råd til å hjelpe de som selv ikke vil kunne bidra.
Selv om vi mener ekspertgruppens anbefaling om sekundæranalyse er et steg i riktig retning, er vi sterkt bekymret for at primæranalysens innretning vil føre til et steg i feil retning. Ekspertgruppen mener at det i de fleste tilfeller kun er primæranalysen som vil være relevant. Dette kan bety at et utvidet helsetjenesteperspektiv kun vil gjelde for fåtallet av tilfellene. Dersom resultatet blir løsningen med en primær- og sekundæranalyse, mener Sanofi det er viktig at helsetjenesteperspektivet fortsatt er utvidet.
På bakgrunn av dette etterspør vi en prioriteringsmelding som evner å øke ambisjonsnivået og risikoviljen for å sikre tilgang til innovative legemidler og behandlinger, for å møte dagens samfunnsutfordringer .
Vi ønsker å anerkjenne det viktige steget regjeringen har gjort i utviklingen av vår felles helsetjeneste gjennom å løfte diskusjonen om samfunnsperspektivet inn i helse. Helsesystemet og dets budsjetter eksisterer ikke i et vakuum, separat fra samfunnet for øvrig.
Kostnadene knyttet til legemidler er ikke utelukkende en utgiftspost, men en mulighet til å redde liv og ikke minst hjelpe pasienter med å få bedre og lengre liv. Og ved å innta et samfunnsperspektiv vil man i mye større grad belyse kostnader og gevinster tverrsektorielt (spesialist- og kommunalhelsetjenesten). Innføring av en ny metode/legemiddel kan isolert sett gi økte utgifter på ett budsjett, men betydelig reduksjon av kostnadene for den enkelte pasient på et annet budsjett.
Dette gagner ikke bare den enkelte, men samfunnet som en helhet. Med en stadig aldrende befolkning som også lever lengre, vil det være svært viktig å se den større verdien av å ha en friskere befolkning. Vi mener rapporten er et steg i riktig retning med at samfunnsperspektivet tas inn som et analyseperspektiv.
Sanofi ønsker imidlertid at prioriteringsmeldingen legger et samfunnsperspektiv til grunn som primæranalyse. Da vil samfunnets reelle kostnader og gevinster tydelig komme frem, og det bidrar også til å finansiere andre mindre lønnsomme behandlinger, noe som igjen sparer helsevesenets for ressurser.
Rapporten er med dette et steg i riktig retning og vi støtter ekspertgruppens forslag om å inkludere samfunnsperspektivet i de helseøkonomiske analysene.
Dersom vi skal møte dagens og fremtidens samfunnsutfordringer er det vår oppfatning at også primæranalysen må ta innover seg samfunnsperspektivet. De mulige endringene som skisseres av ekspertgruppen vil ikke åpne for reelle omprioriteringer på overordnet nivå. Det møter ikke vår bekymring for at legemidler i realiteten ikke ses på som en av løsningene på utfordringene vi står ovenfor, men fortsetter å bli sett på som en ren utgiftspost.
Vi har gode eksempler på andre områder, som arbeids- og sosialfeltet og justisfeltet, hvor man i større grad evner å se utenfor enkeltpersonen eller eget system for å måle verdier av sine prioriteringer. En likeverdig helsetjeneste med lik tilgang og like muligheter er et bærende prinsipp i den norske helsetjenesten, som Sanofi helt og holdent stiller seg bak. Likeverdig tilgang til helsetjeneste står ikke i strid med å ta inn samfunnsperspektivet. Tvert imot utfyller de hverandre. Ny legemiddelteknologi er en positiv investering og gir muligheter til å bygge den bærekraftige helsetjenesten vi vet at vi trenger i tiden fremover.
Dersom man i større grad benytter seg av nye og tilgjengelige vaksiner og legemidler, vil behovet for helsepersonell kunne reduseres og mennesker kan i større grad leve gode, fullverdige liv. Ikke bare er dette viktig for den enkelte, det vil også kunne lette trykket på velferdstjenestene slik vi kjenner den i dag samt frigjøre ressurser til andre viktige helseprioriteringer.
Vi mener rapporten tar for seg de etiske utfordringene på en god måte, men likevel lider den av samme utfordring som selve utgangspunktet for diskusjonen, nemlig at den ikke tar med seg de større rammene for omfordeling som eksisterer i det norske velferdssystemet. Vi må legge til rette for at prioriteringssystemet på tvers av sektorer også fungerer omfordelende og rettferdig. Kun da kan man se et helsesystem som skaper verdier i samfunnet også vil ha råd til å hjelpe de som selv ikke vil kunne bidra.
Selv om vi mener ekspertgruppens anbefaling om sekundæranalyse er et steg i riktig retning, er vi sterkt bekymret for at primæranalysens innretning vil føre til et steg i feil retning. Ekspertgruppen mener at det i de fleste tilfeller kun er primæranalysen som vil være relevant. Dette kan bety at et utvidet helsetjenesteperspektiv kun vil gjelde for fåtallet av tilfellene. Dersom resultatet blir løsningen med en primær- og sekundæranalyse, mener Sanofi det er viktig at helsetjenesteperspektivet fortsatt er utvidet.
På bakgrunn av dette etterspør vi en prioriteringsmelding som evner å øke ambisjonsnivået og risikoviljen for å sikre tilgang til innovative legemidler og behandlinger, for å møte dagens samfunnsutfordringer .