Forenkle og forbedre - Rapport fra ekspertutvalg for tematisk organisering av psykisk helsevern.
Innspill fra Autismeforeningen i Norge
Autismeforeningen i Norge (AiN) takker for en godt gjennomarbeidet rapport, og muligheten til å gi høringssvar til denne.
Autismespekterdiagnoser (ASD) er en av de to største diagnosegruppene innen habiliteringstjenesten og det er en stor pågang innen psykisk helsevern både for barn,unge og voksne. De siste årene har det vært en stor økning i henvisninger og økende antall personer som får en autismespekterdiagnose. Situasjonen i dag er at det er lange ventetider for utredning og oppfølging. Etter diagnosen er satt er det ofte lite hjelp å få, og personer med ASD opplever å bli såkalte svingdørspasienter. Jenter/kvinner er ekstra sårbare for å ikke få hjelp.
Det er en bred faglig enighet om at personer med autismespekterdiagnoser (ASD) er mer sårbare for å utvikle psykiske tilleggslidelser, studier viser høyere forekomst sammenlignet med befolkningen ellers. Manglende gjenkjennings kompetanse, ofte i kombinasjon med at personer med ASD kan ha vansker med å fortelle og beskrive hva de strever med, fører til en stor grad av lidelse. Mange lever med store utfordringer uten å få hjelp. Vi vet at manglende hjelp til rett tid fører til større grad av tvang og makt og uheldig medisinering.
Mange beskriver at ASD er overskyggende for muligheten for å få videre utredning og nødvendig hjelp innen psykisk helsevern. Det er også anerkjent at ASD har stor grad av komorbide lidelser.
Tilbakemeldinger fra våre medlemmer og fagmiljø er at personer med ASD ikke har/får likeverdig tilgang på utredning og rett behandling.
Vi erfarer som beskrevet i NOU 2020:1 Tjenester til personer med autismespekterforstyrrelser og til personer med Tourettes syndrom, at det er store forskjeller på kompetanse, tilgang og hvordan tjenestene er organisert ut fra hvor man bor.
Det er også utfordrende å få koordinerte tjenester som er individuelt tilpasset på tvers av sektorer.
Mange med ASD får også beskjed om at “de ikke passer inn i” kommunens lavterskeltilbud.
I møte med BUP, DPS og ved behov for innleggelser får for ofte personen med autisme og hjelpeapparatet rundt beskjed om at «de ikke passer inn» i behandlingssystemet som finnes.
Resultat målene i opptrappingsplanen for psykisk helse beskriver at den skal hindre nedbygging av sengeplasser og sikre at døgnkapasitet i psykisk helsevern er på et nivå som møter behovet for å ivareta barn, unge og voksne med alvorlig psykisk lidelse som har behov for døgnbehandling. Vi opplever det motsatte, gode helsetjenester omorganiseres og legges ned.
Autismeforeningen i Norge kommer herved med følgende innspill/kommentarer til utvalgets anbefalinger:
Som nevnt ovenfor er det store forskjeller på kompetanse, organisering og tilbud ut fra hvor man bor. Autismeforeningen i Norge ser frem til nasjonale normerende produkter for autisme og håper dette vil gi mer likhet i tjeneste utformingen både i helseforetakene og i kommunene. Vi støtter utvalgets anbefaling å styrke og bygge ut kommunale psykisk helsetjenester i henhold til opptrappingsplanen. Vi er enige i å styrke og utvikle mobile team som ACT/FACT modellen og at psykologens rolle i kommunehelsetjenesten må tydeliggjøres.
Vi er i utgangspunktet positive til at det opprettes egne henvisnings- og avklaringsteam i hvert helseforetak med spesialistkompetanse og nok ressurser, som har god oversikt over tjenestetilbudet både i kommune- og spesialisthelsetjenesten i opptaksområdet. Vi er også positive til at inntaket skal i mindre grad være basert på skriftlig henvisning alene og mer på samtaler med pasient og pårørende, gjerne sammen med henviser. På tross av positivitet er det for oss uklart hvordan det skal være gjennomførbart og ressursbesparende.
Ekspertutvalget har identifisert fire pasientgrupper som kan ha nytte av et mer spesialisert tilbud i psykisk helsevern ut fra forekomst, tilgang på kunnskapsbasert behandling og samlet ressursbruk. Vi er glade for en satsning og enige i at det er nødvendig å styrke behandlingstilbudet til disse pasientgruppene.
Vi er bekymret for at personer med ASD kan bli kasteballer mellom spesialiserte team og ikke får helhetlige, sammenhengende og koordinerte behandlingsforløp. Mange av våre medlemmer har komorbide lidelser innen de identifiserte pasientgruppen i rapporten.
Vi understreker at det også er nødvendig å utvikle flere spesialiserte døgnplasser med spiss kompetanse på ASD til barn,ungdom, voksne og eldre.
AiN støtter i hovedsak utvalgets anbefalinger. Anbefalingene vil gi et nødvendig løft, for at det skal bli gjennomførbart må det politisk handlekraft for å tilføre friske midler til flere ressurser og et kompetanseløft.
Vennlig hilsen Sentralstyret i
Autismeforeningen Norge
Varig god livskvalitet i et mangfoldig samfunn.
Innspill fra Autismeforeningen i Norge
Autismeforeningen i Norge (AiN) takker for en godt gjennomarbeidet rapport, og muligheten til å gi høringssvar til denne.
Autismespekterdiagnoser (ASD) er en av de to største diagnosegruppene innen habiliteringstjenesten og det er en stor pågang innen psykisk helsevern både for barn,unge og voksne. De siste årene har det vært en stor økning i henvisninger og økende antall personer som får en autismespekterdiagnose. Situasjonen i dag er at det er lange ventetider for utredning og oppfølging. Etter diagnosen er satt er det ofte lite hjelp å få, og personer med ASD opplever å bli såkalte svingdørspasienter. Jenter/kvinner er ekstra sårbare for å ikke få hjelp.
Det er en bred faglig enighet om at personer med autismespekterdiagnoser (ASD) er mer sårbare for å utvikle psykiske tilleggslidelser, studier viser høyere forekomst sammenlignet med befolkningen ellers. Manglende gjenkjennings kompetanse, ofte i kombinasjon med at personer med ASD kan ha vansker med å fortelle og beskrive hva de strever med, fører til en stor grad av lidelse. Mange lever med store utfordringer uten å få hjelp. Vi vet at manglende hjelp til rett tid fører til større grad av tvang og makt og uheldig medisinering.
Mange beskriver at ASD er overskyggende for muligheten for å få videre utredning og nødvendig hjelp innen psykisk helsevern. Det er også anerkjent at ASD har stor grad av komorbide lidelser.
Tilbakemeldinger fra våre medlemmer og fagmiljø er at personer med ASD ikke har/får likeverdig tilgang på utredning og rett behandling.
Vi erfarer som beskrevet i NOU 2020:1 Tjenester til personer med autismespekterforstyrrelser og til personer med Tourettes syndrom, at det er store forskjeller på kompetanse, tilgang og hvordan tjenestene er organisert ut fra hvor man bor.
Det er også utfordrende å få koordinerte tjenester som er individuelt tilpasset på tvers av sektorer.
Mange med ASD får også beskjed om at “de ikke passer inn i” kommunens lavterskeltilbud.
I møte med BUP, DPS og ved behov for innleggelser får for ofte personen med autisme og hjelpeapparatet rundt beskjed om at «de ikke passer inn» i behandlingssystemet som finnes.
Resultat målene i opptrappingsplanen for psykisk helse beskriver at den skal hindre nedbygging av sengeplasser og sikre at døgnkapasitet i psykisk helsevern er på et nivå som møter behovet for å ivareta barn, unge og voksne med alvorlig psykisk lidelse som har behov for døgnbehandling. Vi opplever det motsatte, gode helsetjenester omorganiseres og legges ned.
Autismeforeningen i Norge kommer herved med følgende innspill/kommentarer til utvalgets anbefalinger:
Som nevnt ovenfor er det store forskjeller på kompetanse, organisering og tilbud ut fra hvor man bor. Autismeforeningen i Norge ser frem til nasjonale normerende produkter for autisme og håper dette vil gi mer likhet i tjeneste utformingen både i helseforetakene og i kommunene. Vi støtter utvalgets anbefaling å styrke og bygge ut kommunale psykisk helsetjenester i henhold til opptrappingsplanen. Vi er enige i å styrke og utvikle mobile team som ACT/FACT modellen og at psykologens rolle i kommunehelsetjenesten må tydeliggjøres.
Vi er i utgangspunktet positive til at det opprettes egne henvisnings- og avklaringsteam i hvert helseforetak med spesialistkompetanse og nok ressurser, som har god oversikt over tjenestetilbudet både i kommune- og spesialisthelsetjenesten i opptaksområdet. Vi er også positive til at inntaket skal i mindre grad være basert på skriftlig henvisning alene og mer på samtaler med pasient og pårørende, gjerne sammen med henviser. På tross av positivitet er det for oss uklart hvordan det skal være gjennomførbart og ressursbesparende.
Ekspertutvalget har identifisert fire pasientgrupper som kan ha nytte av et mer spesialisert tilbud i psykisk helsevern ut fra forekomst, tilgang på kunnskapsbasert behandling og samlet ressursbruk. Vi er glade for en satsning og enige i at det er nødvendig å styrke behandlingstilbudet til disse pasientgruppene.
Vi er bekymret for at personer med ASD kan bli kasteballer mellom spesialiserte team og ikke får helhetlige, sammenhengende og koordinerte behandlingsforløp. Mange av våre medlemmer har komorbide lidelser innen de identifiserte pasientgruppen i rapporten.
Vi understreker at det også er nødvendig å utvikle flere spesialiserte døgnplasser med spiss kompetanse på ASD til barn,ungdom, voksne og eldre.
AiN støtter i hovedsak utvalgets anbefalinger. Anbefalingene vil gi et nødvendig løft, for at det skal bli gjennomførbart må det politisk handlekraft for å tilføre friske midler til flere ressurser og et kompetanseløft.
Vennlig hilsen Sentralstyret i
Autismeforeningen Norge
Varig god livskvalitet i et mangfoldig samfunn.