Takk for muligheten til å komme med innspill. I det følgende kommer vår tilbakemelding på ekspertutvalgets anbefalinger innen områdene 2 og 3, samt en overordnet tilbakemelding.
Overordnet tilbakemelding
På generelt grunnlag tenker vi at ekspertutvalget har utformet viktige og kunnskapsbaserte anbefalinger. Vi ser med glede på at betydningen av virksom behandling tilpasset det enkeltes barns behov vektlegges, og at tilbudet skal være kunnskapsbasert og bygge på metoder som har vist seg virksomme gjennom forskning. Gjennomgående opplever vi derimot at fokuset på barn- og familieperspektivet får liten plass, spesielt i de oppsummerende punkter og sammendrag knyttet til utvalgets forslag og anbefalinger.
Område 2: Forenkle og forbedre inntak og utredning
RKBU Nord støtter ekspertutvalgets påpekning om en ubalanse i ressursbruk knyttet til avklaring og utredning sett opp mot kapasitet og mulighet til å gi virksom behandling. Det savnes en tydeliggjøring i anbefalingene om hva som er betydningsfullt når det gjelder både inntak, utredning og behandling av barn og pasienter under 18 år. For barn og unge er veien inn til riktig avklaring av hjelpebehov ekstra viktig, for å hindre utvikling av mere alvorlig problematikk. Når det gjelder barn og unge er man spesielt avhengig, tidlig innsats, rammer som muliggjør fleksibilitet og at man har et helhetlig og samordnet behandlingstilbud som også inkluderer andre instanser rundt barnet og familien. Det bør presiseres hvilke instanser som bør involveres i både henvisning, utredning og behandlingsprosessen, som f. eks kommunale tjenester innen oppvekst/skole, lavterskeltilbud på helsestasjon, foreldreveiledning og eventuelt barneverntjenesten. Involvering av foresatte/pårørende gjennom både henvisning, utredning og behandlingsprosessen bør også løftes også frem. Det vises og til nylig publisert Nasjonal veileder for psykisk helsearbeid for barn og unge, inkludert anbefalinger om samarbeid mellom kommune og psykisk helsevern for avklaring av hjelpebehov på riktig omsorgsnivå.
Område 3: Prinsipper for tematisk organisering av behandlingstilbudet
Også for område 3 savnes en tydeliggjøring av utvalgets forslag og anbefalinger ovenfor barn og familier. Ekspertutvalgets rapport påpeker en del kjente, men likevel bekymringsfulle trekk ved dagens tilgang til helsetjenester. Dette inkluderer at tilbudet varierer avhengig av geografi, utfordringer knyttet til henvisning – og henvisningsgrunnlag og at det settes av for lite tid og ressurser til implementering av forskningsbasert kunnskap. Vi støtter oss til vektlegging av rask avklaring, spesialiserte og tverrfaglige team, planlegging for å imøtekomme økende behov innen behandling av spiseforstyrrelser og ADHD, og samhandlingsteam innen psykiatri- og rusbehandling. Samtidig savner vi at ekspertutvalget er tydeligere i sine anbefalinger for hvordan dette bør berøre barn- og ungefeltet spesifikt.
Overordnet tilbakemelding
På generelt grunnlag tenker vi at ekspertutvalget har utformet viktige og kunnskapsbaserte anbefalinger. Vi ser med glede på at betydningen av virksom behandling tilpasset det enkeltes barns behov vektlegges, og at tilbudet skal være kunnskapsbasert og bygge på metoder som har vist seg virksomme gjennom forskning. Gjennomgående opplever vi derimot at fokuset på barn- og familieperspektivet får liten plass, spesielt i de oppsummerende punkter og sammendrag knyttet til utvalgets forslag og anbefalinger.
Område 2: Forenkle og forbedre inntak og utredning
RKBU Nord støtter ekspertutvalgets påpekning om en ubalanse i ressursbruk knyttet til avklaring og utredning sett opp mot kapasitet og mulighet til å gi virksom behandling. Det savnes en tydeliggjøring i anbefalingene om hva som er betydningsfullt når det gjelder både inntak, utredning og behandling av barn og pasienter under 18 år. For barn og unge er veien inn til riktig avklaring av hjelpebehov ekstra viktig, for å hindre utvikling av mere alvorlig problematikk. Når det gjelder barn og unge er man spesielt avhengig, tidlig innsats, rammer som muliggjør fleksibilitet og at man har et helhetlig og samordnet behandlingstilbud som også inkluderer andre instanser rundt barnet og familien. Det bør presiseres hvilke instanser som bør involveres i både henvisning, utredning og behandlingsprosessen, som f. eks kommunale tjenester innen oppvekst/skole, lavterskeltilbud på helsestasjon, foreldreveiledning og eventuelt barneverntjenesten. Involvering av foresatte/pårørende gjennom både henvisning, utredning og behandlingsprosessen bør også løftes også frem. Det vises og til nylig publisert Nasjonal veileder for psykisk helsearbeid for barn og unge, inkludert anbefalinger om samarbeid mellom kommune og psykisk helsevern for avklaring av hjelpebehov på riktig omsorgsnivå.
Område 3: Prinsipper for tematisk organisering av behandlingstilbudet
Også for område 3 savnes en tydeliggjøring av utvalgets forslag og anbefalinger ovenfor barn og familier. Ekspertutvalgets rapport påpeker en del kjente, men likevel bekymringsfulle trekk ved dagens tilgang til helsetjenester. Dette inkluderer at tilbudet varierer avhengig av geografi, utfordringer knyttet til henvisning – og henvisningsgrunnlag og at det settes av for lite tid og ressurser til implementering av forskningsbasert kunnskap. Vi støtter oss til vektlegging av rask avklaring, spesialiserte og tverrfaglige team, planlegging for å imøtekomme økende behov innen behandling av spiseforstyrrelser og ADHD, og samhandlingsteam innen psykiatri- og rusbehandling. Samtidig savner vi at ekspertutvalget er tydeligere i sine anbefalinger for hvordan dette bør berøre barn- og ungefeltet spesifikt.