Forslag til tiltak i institusjon og fengsel
Tiltak 15 Pilotere tre barnevernsinstitusjoner for barn i høy risiko
Ekspertgruppen foreslår å pilotere tre barnevernsinstitusjoner for barn i høy risiko, med en forutsetning om at institusjonene lokaliseres sentralt. HMN RHF støtter tiltaket og vurderingen om at piloteringene bør ses i sammenheng med etablering av organisatoriske tun med andre institusjonsmodeller. Dette vil være et viktig grep for å sikre kontinuitet og redusere risikoen for flyttinger. Pilotering og etablering bør gjennomføres i tett samarbeid med øvrige sektorer (barnevern, oppvekst, politi og spesialisthelsetjenesten) og bygge videre på etablerte strukturer for samarbeid.
Tiltak 19 Opprette tre regionale tjenestetilbud i sikkerhetspsykiatrien som er tilpasset barn.
HMN RHF støtter ekspertgruppens vurdering og anbefaling om at det bør etableres egne sikkerhetspsykiatriske døgntilbud til barn. Vi viser her til Overordnet plan for sikkerhetspsykiatri og øvrige tiltak for personer med dom på overføring til tvungent psykisk helsevern , hvor det anbefales at de regionale helseforetakene utreder behovet for et behandlingstilbud for denne pasientgruppen. Av hensyn til pasientenes unge alder og særskilte behov, bør de - så langt det er mulig - kunne behandles i eget opptaksområde og i nærheten av eget nærmiljø. Et tjenestetilbud til barn og unge voksne bør derfor tilbys i alle helseregioner, og være samorganisert og samlokalisert med regional sikkerhetsavdeling, og settes i drift i tilpassede lokaler i perioder enkeltpasienter er i behov av det .
I Oppdragsdokument fra Helse- og omsorgsdepartementet i 2024 fikk alle RHF i oppdrag å følge opp anbefalingene i planen, og vurdere hvordan utviklingen innen tjenesteområdet i henhold til planen kunne gjennomføres. For barn og unge er det anbefalt etablering av inntil 10 døgnplasser på landsbasis, og en organisering av tjenestetilbudet under regionale sikkerhetsavdelinger, med forpliktende interregionalt fagnettverk.
Helse Midt Norge RHF har som en oppfølging begynt planleggingen av et tilbud med en regional enhet tilpasset barn innen det sikkerhetspsykiatriske tjenestetilbudet. Det er snakk om få pasienter og det planlegges derfor med et fleksibelt tilbud hvor en til to døgnplasser for barn under 18 år kan aktiveres ved behov. Tilbudet vil tilby behandling med barnefaglig kompetanse, kombinert med sikkerhetspsykiatrisk tekning. I tillegg vil behandlingstilbudet ivareta barns rettigheter ved at de holdes atskilt fra voksne, får tilpassede aktivitetstilbud, mulighet for skoletilbud og kontakt med familie der det er sikkerhetsmessig forsvarlig. Det skal også sikres tett samarbeid med barnets familie, hjemkommune, psykisk helsevern for barn og unge, og andre relevante instanser ved behov, eksempelvis politi og barnevern.
Avslutningsvis vil vi bemerke at det vil være gunstig å se denne rapporten og Helsedirektoratets pågående oppdrag om å utrede behandlingstilbud for unge med voldsproblematikk og samtidig psykisk lidelse og/eller rusmiddelproblem i sammenheng, for å sikre en helhetlig innretning av anbefalinger og tiltak.
Ekspertgruppen foreslår å pilotere tre barnevernsinstitusjoner for barn i høy risiko, med en forutsetning om at institusjonene lokaliseres sentralt. HMN RHF støtter tiltaket og vurderingen om at piloteringene bør ses i sammenheng med etablering av organisatoriske tun med andre institusjonsmodeller. Dette vil være et viktig grep for å sikre kontinuitet og redusere risikoen for flyttinger. Pilotering og etablering bør gjennomføres i tett samarbeid med øvrige sektorer (barnevern, oppvekst, politi og spesialisthelsetjenesten) og bygge videre på etablerte strukturer for samarbeid.
Tiltak 19 Opprette tre regionale tjenestetilbud i sikkerhetspsykiatrien som er tilpasset barn.
HMN RHF støtter ekspertgruppens vurdering og anbefaling om at det bør etableres egne sikkerhetspsykiatriske døgntilbud til barn. Vi viser her til Overordnet plan for sikkerhetspsykiatri og øvrige tiltak for personer med dom på overføring til tvungent psykisk helsevern , hvor det anbefales at de regionale helseforetakene utreder behovet for et behandlingstilbud for denne pasientgruppen. Av hensyn til pasientenes unge alder og særskilte behov, bør de - så langt det er mulig - kunne behandles i eget opptaksområde og i nærheten av eget nærmiljø. Et tjenestetilbud til barn og unge voksne bør derfor tilbys i alle helseregioner, og være samorganisert og samlokalisert med regional sikkerhetsavdeling, og settes i drift i tilpassede lokaler i perioder enkeltpasienter er i behov av det .
I Oppdragsdokument fra Helse- og omsorgsdepartementet i 2024 fikk alle RHF i oppdrag å følge opp anbefalingene i planen, og vurdere hvordan utviklingen innen tjenesteområdet i henhold til planen kunne gjennomføres. For barn og unge er det anbefalt etablering av inntil 10 døgnplasser på landsbasis, og en organisering av tjenestetilbudet under regionale sikkerhetsavdelinger, med forpliktende interregionalt fagnettverk.
Helse Midt Norge RHF har som en oppfølging begynt planleggingen av et tilbud med en regional enhet tilpasset barn innen det sikkerhetspsykiatriske tjenestetilbudet. Det er snakk om få pasienter og det planlegges derfor med et fleksibelt tilbud hvor en til to døgnplasser for barn under 18 år kan aktiveres ved behov. Tilbudet vil tilby behandling med barnefaglig kompetanse, kombinert med sikkerhetspsykiatrisk tekning. I tillegg vil behandlingstilbudet ivareta barns rettigheter ved at de holdes atskilt fra voksne, får tilpassede aktivitetstilbud, mulighet for skoletilbud og kontakt med familie der det er sikkerhetsmessig forsvarlig. Det skal også sikres tett samarbeid med barnets familie, hjemkommune, psykisk helsevern for barn og unge, og andre relevante instanser ved behov, eksempelvis politi og barnevern.
Avslutningsvis vil vi bemerke at det vil være gunstig å se denne rapporten og Helsedirektoratets pågående oppdrag om å utrede behandlingstilbud for unge med voldsproblematikk og samtidig psykisk lidelse og/eller rusmiddelproblem i sammenheng, for å sikre en helhetlig innretning av anbefalinger og tiltak.