Helse Midt-Norge RHF viser til brev av 24.august 2022 vedrørende Høring - Endringer i forskrift om standarder og nasjonale e-helseløsninger (økning i betalingen for nasjonale e-helseløsninger mv.). Helse Midt-Norge RHF takker for muligheten til å gi høringssvar på foreslåtte endringer i forskrift om standarder og nasjonale e-helseløsninger.
Helse Midt-Norge har Digitalisering for bedre tjenester og pasientmedvirkning som et av fem hovedsatsningsområder i den kommende regionale utviklingsplanen. Digitalisering vil være blant de viktigste virkemidlene for å møte framtidens utfordringer i helsetjenesten. For Helse Midt Norge er satsningen på Helseplattformen det viktigst vi gjør for digitalisering. De nasjonale e-helseløsningene representerer en komplettering av løsningsporteføljen i Helse Midt Norge spesielt knyttet til tjenester for pasienter og samhandling med helsetjenesten utenfor Midt-Norge. Helse Midt-Norge har store ambisjoner for utvikling av spesialisthelsetjenesten i Midt-Norge. Dette forutsetter at helsetjenesten er økonomisk bærekraftig noe som krever god økonomistyring. Forutsigbarhet og forutberegnelighet i kostnadsutvikling er viktig for god økonomistyring.
Foreslåtte endringer i forskrift om standarder og nasjonale e-helseløsninger inneholder betydelige økninger i beløpene som virksomheter skal betale for de fire nasjonale e-helseløsningene; helsenettet med grunndata og helseID, e-resept, kjernejournal og helsenorge.no. Denne kostnadsøkningene er krevende å ta inn i allerede stamme budsjetter. Helse Midt-Norge etterlyser økt forutsigbarhet i kostnadsutviklingen til de nasjonale e-helseløsninger og foreslår en vurdering om hvorvidt det bør utarbeides langtidsbudsjetter for nasjonale e-helseløsninger for sikre til økt forutsigbarhet.
Utviklingen av de nasjonale e-helseløsninger må ta inn over seg den at de regionale helseforetakene har en stram økonomi og vesentlige kostnadsøkninger utover prisvekst bør vurderes kompensert over statsbudsjettet. Beslutningsgrunnlag knyttet til fremtidige investeringer må være tydelig på hvilke forvaltningskostander som vil påløpe, dette må også gjelder for utvikling av løsningene som ikke krever investeringsmidler. Beslutningsgrunnlaget må også være tydelig på hvilke gevinster som forventes. Helse Midt-Norge mener det er avgjørende viktig at prioritering av utvikling av nasjonale e-helseløsninger har et høyt fokus på hvilke gevinster utvikling av de nasjonale e-helseløsninger skal gi for pasienter, ansatte og ledere. Det er viktig at disse løsningen understøtter en effektiv drift og gir økonomiske gevinster som kan veie opp for de økte forvaltningskostnader som følger med utviklingen. Helse Midt-Norge har i vurderingen og behandlingen av utvikling av de nasjonale eHelseløsningen valgt å støtte dette fordi det er viktig for de andre regionene som ikke har en løsning som Helseplattformen, samtidig er det krevende å dekke disse kostnadene og følge opp bruken av de nasjonale løsningene i Midt Norge sammen med innføringen av Helseplattformen
Helse Midt-Norge RHF støtter at betalingsmodellen bør være enkel å forvalte, stabil over tid, reflektere faktiske og mulige gevinster og stimulere til bruk av fellesløsninger. Det er viktig at virksomhetene som leverer de nasjonale e-helseløsninger er transparente i tallgrunnlaget og driverne som påvirker kostandene og at dette er tilgjengelig for dem som betaler. Helse Midt-Norge er enig at kostnadsfordelingen bør gi en relativt rettferdig fordeling av den økonomiske byrden og i rimelig grad reflektere fordelingen av gevinster mellom aktørene. Transparente i grunnlaget for kostnadsfordelingen og driverne som påvirker kostandenefordelingen er viktig.
Helse Midt-Norge vil fremheve viktigheten av nasjonale e-helseløsninger tilrettelegger for god integrasjon med EPJ systemene i regionene. Det må være en balansert fokus på utvikling av ny funksjonalitet og utvikling av integrasjonsgrensesnitt. Det er viktig at endringene i nasjonale e-helseløsninger ikke medfører krav til kostbare endringer i integrasjoner eller andre tilpasninger i regionenes systemportefølje.
Helse Midt-Norge har Digitalisering for bedre tjenester og pasientmedvirkning som et av fem hovedsatsningsområder i den kommende regionale utviklingsplanen. Digitalisering vil være blant de viktigste virkemidlene for å møte framtidens utfordringer i helsetjenesten. For Helse Midt Norge er satsningen på Helseplattformen det viktigst vi gjør for digitalisering. De nasjonale e-helseløsningene representerer en komplettering av løsningsporteføljen i Helse Midt Norge spesielt knyttet til tjenester for pasienter og samhandling med helsetjenesten utenfor Midt-Norge. Helse Midt-Norge har store ambisjoner for utvikling av spesialisthelsetjenesten i Midt-Norge. Dette forutsetter at helsetjenesten er økonomisk bærekraftig noe som krever god økonomistyring. Forutsigbarhet og forutberegnelighet i kostnadsutvikling er viktig for god økonomistyring.
Foreslåtte endringer i forskrift om standarder og nasjonale e-helseløsninger inneholder betydelige økninger i beløpene som virksomheter skal betale for de fire nasjonale e-helseløsningene; helsenettet med grunndata og helseID, e-resept, kjernejournal og helsenorge.no. Denne kostnadsøkningene er krevende å ta inn i allerede stamme budsjetter. Helse Midt-Norge etterlyser økt forutsigbarhet i kostnadsutviklingen til de nasjonale e-helseløsninger og foreslår en vurdering om hvorvidt det bør utarbeides langtidsbudsjetter for nasjonale e-helseløsninger for sikre til økt forutsigbarhet.
Utviklingen av de nasjonale e-helseløsninger må ta inn over seg den at de regionale helseforetakene har en stram økonomi og vesentlige kostnadsøkninger utover prisvekst bør vurderes kompensert over statsbudsjettet. Beslutningsgrunnlag knyttet til fremtidige investeringer må være tydelig på hvilke forvaltningskostander som vil påløpe, dette må også gjelder for utvikling av løsningene som ikke krever investeringsmidler. Beslutningsgrunnlaget må også være tydelig på hvilke gevinster som forventes. Helse Midt-Norge mener det er avgjørende viktig at prioritering av utvikling av nasjonale e-helseløsninger har et høyt fokus på hvilke gevinster utvikling av de nasjonale e-helseløsninger skal gi for pasienter, ansatte og ledere. Det er viktig at disse løsningen understøtter en effektiv drift og gir økonomiske gevinster som kan veie opp for de økte forvaltningskostnader som følger med utviklingen. Helse Midt-Norge har i vurderingen og behandlingen av utvikling av de nasjonale eHelseløsningen valgt å støtte dette fordi det er viktig for de andre regionene som ikke har en løsning som Helseplattformen, samtidig er det krevende å dekke disse kostnadene og følge opp bruken av de nasjonale løsningene i Midt Norge sammen med innføringen av Helseplattformen
Helse Midt-Norge RHF støtter at betalingsmodellen bør være enkel å forvalte, stabil over tid, reflektere faktiske og mulige gevinster og stimulere til bruk av fellesløsninger. Det er viktig at virksomhetene som leverer de nasjonale e-helseløsninger er transparente i tallgrunnlaget og driverne som påvirker kostandene og at dette er tilgjengelig for dem som betaler. Helse Midt-Norge er enig at kostnadsfordelingen bør gi en relativt rettferdig fordeling av den økonomiske byrden og i rimelig grad reflektere fordelingen av gevinster mellom aktørene. Transparente i grunnlaget for kostnadsfordelingen og driverne som påvirker kostandenefordelingen er viktig.
Helse Midt-Norge vil fremheve viktigheten av nasjonale e-helseløsninger tilrettelegger for god integrasjon med EPJ systemene i regionene. Det må være en balansert fokus på utvikling av ny funksjonalitet og utvikling av integrasjonsgrensesnitt. Det er viktig at endringene i nasjonale e-helseløsninger ikke medfører krav til kostbare endringer i integrasjoner eller andre tilpasninger i regionenes systemportefølje.