Dato: 05.06.2025 Svartype: Med merknad Enstemmig vedtak i utvalg for helse og sosial 4 juni 2025: Rælingen kommune avgir følgende høringssvar til NOU 2025:2 – Samfunnsvern og omsorg Rælingen kommune takker for muligheten til å gi innspill til NOU 2025:2. Vi anerkjenner det grundige arbeidet utvalget har gjort i vurderingen av dagens ordninger for særreaksjoner og ivaretakelse av personer med alvorlige psykiske lidelser eller utviklingshemming som har risiko for gjentagende alvorlig vold og kriminalitet.. Kommunen ønsker å uttrykke støtte til flere av utvalgets anbefalinger, særlig innenfor områder hvor det i dag er betydelige utfordringer i tjenestetilbudet. Utfordringsbildet Utvalget bak NOU 2025:2 peker på flere alvorlige utfordringer knyttet til dagens ordninger for særreaksjoner som erstatning for straff og ivaretakelse av personer som ikke kan straffes med fengsel. - Manglende kapasitet i psykiatrien: Det er for få døgnplasser tilgjengelig. Dette fører til at personer med alvorlige psykiske lidelser ikke får nødvendig behandling som kan redusere risiko, og at domfelte ikke får gjennomført særreaksjoner på en forsvarlig måte. - Uklare ansvarsforhold mellom kommune og spesialisthelsetjeneste: Mange kommuner mangler ressurser og kompetanse til å gi et forsvarlig tilbud til personer dømt til tvungent psykisk helsevern eller tvungen omsorg, særlig når disse ikke lenger har behov for sykehusinnleggelse. - Manglende tilpassede botilbud: Det finnes få eller ingen boligtilbud med tilstrekkelig sikkerhet og faglig innhold for personer som ikke trenger sykehus, men som heller ikke kan bo i ordinære kommunale boliger. - Rettssikkerhetsutfordringer og bruk av tvang: Det er behov for tydeligere juridiske rammer for bruk av tvang i boligtilbud utenfor sykehus, for å sikre både pasientens rettigheter og samfunnsvernet. - Sårbare grupper faller mellom tjenestenivåer: Personer med utviklingshemming og store atferdsutfordringer får ofte ikke et helhetlig og koordinert tilbud, og det mangler overgangsboliger som kan ivareta deres behov for habilitering og trygghet. Økning i antall døgnplasser i psykiatrien Rælingen kommune støtter utvalgets vurdering om at det er behov for en generell økning i antall døgnplasser i psykiatrien. Dagens kapasitet er ikke tilstrekkelig til å ivareta verken personer dømt til særreaksjoner eller andre pasienter med alvorlige psykiske lidelser. Dette skaper flaskehalser i behandlingskjeden og legger et uforholdsmessig stort ansvar på kommunene, som ofte ikke har tilstrekkelige ressurser eller kompetanse til å håndtere disse pasientene på en forsvarlig måte. Etablering av boligliknende institusjoner under spesialisthelsetjenesten Kommunen støtter forslaget om å etablere boligliknende institusjoner for personer dømt til tvungent psykisk helsevern, som ikke har behov for sykehusinnleggelse, men som likevel krever et høyere nivå av omsorg og kontroll enn det kommunene kan tilby. Det er avgjørende at slike tilbud organiseres og finansieres av spesialisthelsetjenesten, og at de har nødvendige hjemler for bruk av tvang. Dette vil sikre både rettssikkerheten til den enkelte og tryggheten for samfunnet. Overgangsboliger for personer med utviklingshemming og store atferdsutfordringer Rælingen kommune støtter også forslaget om etablering av overgangsboliger for habilitering av personer med psykisk utviklingshemming eller lignende tilstander og store atferdsutfordringer. Dette er en gruppe som ofte faller mellom ulike tjenestenivåer og som kommunene i dag har store utfordringer med å gi et forsvarlig tilbud til. Slike boliger bør være underlagt spesialisthelsetjenesten både organisatorisk og økonomisk, og ha nødvendige juridiske rammer for bruk av tvang der det er nødvendig. Avslutning Rælingen kommune mener at de foreslåtte tiltakene vil bidra til bedre ivaretakelse av sårbare grupper, styrket samfunnsvern og en mer bærekraftig fordeling av ansvar mellom kommune og spesialisthelsetjeneste. Vi oppfordrer departementene til å følge opp anbefalingene i NOU 2025:2 med konkrete tiltak og nødvendige ressurser. Justis- og beredskapsdepartementet Helse- og omsorgsdepartementet Til høringen Til toppen
