Heving av aldersgrense fra 75 til 80 år for inngåelse av tidsbegrenset avtale om fastlegevirksomhet
Det foreslås å endre fastlegeforskriften om heving av aldersgrensen for leger til å kunne inngå tidsbegrenset avtale med kommunen om fastlegevirksomhet, fra 75 år til 80 år, slik at denne kommer i samsvar med bestemmelsen om autorisasjon i helsepersonelloven § 54 som sier at autorisasjon som lege bortfaller når vedkommende fyller 80 år.
Fauske kommune støtter ikke forslaget om å heve aldersgrensen fra 75 til 80 år i fastlegeforskriften for å kunne inngå tidsavgrenset avtale om fastlegevirksomhet.
Vi mener at det ikke er behov for å samstemme bestemmelsene om øvre aldersgrense i helsepersonelloven og fastlegeforskriften på punktet om øvre aldersgrense.
At fastleger beholder sin autorisasjon til fylte 80 år (jf. helsepersonelloven.) gjør at vi fortsatt kan inngå tidsavgrenset arbeidsavtale som vikar for fastleger etter fylte 75 år. Imidlertid mener vi at leger i denne aldersgruppen ikke bør kunne inngå avtale om egen fastlegevirksomhet. Vår antakelse er at ikke alle i denne aldersgruppen holder seg like faglig oppdatert og mange har lavere kompetanse når det gjelder bruk av digitale hjelpemidler. Nå er det riktignok samme forsvarlighetskrav også til vikar, men det kan tenkes situasjoner der en fastlege som kommunen har avtale med fyller 75 år og ønsker å holde fast på denne i fem år til. Det er utfordrende å kontrollere kvaliteten på arbeidet, og kommunen har generelt få styringsmuligheter hvis fastleger ikke oppfyller sine plikter. Med en vikaravtale er det enklere å avslutte arbeidsforholdet hvis man opplever at kvaliteten ikke er tilfredsstillende. I tillegg går kommunen glipp av tilgjengelig legevakt-ressurs (noe som det i utgangspunktet er mangel på i mange distriktskommuner).
Fauske kommune støtter ikke forslaget om å heve aldersgrensen fra 75 til 80 år i fastlegeforskriften for å kunne inngå tidsavgrenset avtale om fastlegevirksomhet.
Vi mener at det ikke er behov for å samstemme bestemmelsene om øvre aldersgrense i helsepersonelloven og fastlegeforskriften på punktet om øvre aldersgrense.
At fastleger beholder sin autorisasjon til fylte 80 år (jf. helsepersonelloven.) gjør at vi fortsatt kan inngå tidsavgrenset arbeidsavtale som vikar for fastleger etter fylte 75 år. Imidlertid mener vi at leger i denne aldersgruppen ikke bør kunne inngå avtale om egen fastlegevirksomhet. Vår antakelse er at ikke alle i denne aldersgruppen holder seg like faglig oppdatert og mange har lavere kompetanse når det gjelder bruk av digitale hjelpemidler. Nå er det riktignok samme forsvarlighetskrav også til vikar, men det kan tenkes situasjoner der en fastlege som kommunen har avtale med fyller 75 år og ønsker å holde fast på denne i fem år til. Det er utfordrende å kontrollere kvaliteten på arbeidet, og kommunen har generelt få styringsmuligheter hvis fastleger ikke oppfyller sine plikter. Med en vikaravtale er det enklere å avslutte arbeidsforholdet hvis man opplever at kvaliteten ikke er tilfredsstillende. I tillegg går kommunen glipp av tilgjengelig legevakt-ressurs (noe som det i utgangspunktet er mangel på i mange distriktskommuner).
Tydeliggjøring av ansvar og oppgaver
Det foreslås endringer for å tydeliggjøre kommunens og fastlegenes ansvar og oppgaver, både ved kommunal fastlegedrift og ved næringsdrivende fastlegekontor.
Det foreslås en ny bestemmelse (§15) om krav til ledelse og kvalitetsforbedring relatert til fastlegeordningen.
Fauske kommune støtter dette forslaget som tydeliggjør kommunal og næringsdrivendes ansvar for systematisk styring i sine respektive virksomheter. Vi opplever dette i dag som et uklart/utfordrende område for kommunen når det gjelder oppfølging og ansvarliggjøring av næringsdrivende virksomheter.
Det foreslås en ny bestemmelse (§ 18) som presiserer/tydeliggjør at både kommunalt og næringsdrivende fastlegekontor har et virksomhetsansvar når det gjelder å sørge for at det koordineres og samarbeides med andre relevante tjenesteytere om fastlegenes listeinnbyggere.
Dette ses i sammenheng med § 27 om eksisterende krav til fastlegens ansvar for medisinskfaglig koordinering og samarbeid.
Fauske kommune støtter forslaget om et virksomhetsansvar for å sørge for at det koordineres og samarbeides, og håper at dette vil bidra til at fastlegene har gode rutiner for samarbeid med andre relevant tjenester når det gjelder listeinnbyggerne.
Det foreslås en ny bestemmelse (§15) om krav til ledelse og kvalitetsforbedring relatert til fastlegeordningen.
Fauske kommune støtter dette forslaget som tydeliggjør kommunal og næringsdrivendes ansvar for systematisk styring i sine respektive virksomheter. Vi opplever dette i dag som et uklart/utfordrende område for kommunen når det gjelder oppfølging og ansvarliggjøring av næringsdrivende virksomheter.
Det foreslås en ny bestemmelse (§ 18) som presiserer/tydeliggjør at både kommunalt og næringsdrivende fastlegekontor har et virksomhetsansvar når det gjelder å sørge for at det koordineres og samarbeides med andre relevante tjenesteytere om fastlegenes listeinnbyggere.
Dette ses i sammenheng med § 27 om eksisterende krav til fastlegens ansvar for medisinskfaglig koordinering og samarbeid.
Fauske kommune støtter forslaget om et virksomhetsansvar for å sørge for at det koordineres og samarbeides, og håper at dette vil bidra til at fastlegene har gode rutiner for samarbeid med andre relevant tjenester når det gjelder listeinnbyggerne.
Kostnader knyttet til endringer som følge av ny forskrift
Flere av endringene som foreslås i ny forskrift vil medføre økte kostnader for kommunene, blant annet knyttet til innføring av digitale konsultasjoner, og til innleie av ekstra legevaktlege dersom bestemmelsen om 80 års grense for inngåelse av fastlegeavtale blir vedtatt innført.
Vi ber om at kommunene blir kompensert for ekstrakostnadene.
Vi ber om at kommunene blir kompensert for ekstrakostnadene.