Porsgrunn kommune

Aldersgrensen i kommunen er 72 år. Den foreslåtte endringen vil derfor ikke harmonere med kommunens nåværende aldersgrense. Dersom aldersgrensen heves for selvstendig næringsdrivende leger, må kommunen ha klare kriterier for utsjekk av faglig forsvarlighet. Det vil også være et spørsmål om hvordan fagligheten skal sjekkes ut, og hvorvidt kommunen fullt ut vil klare ha den nødvendige oversikten over kvaliteten i tjenesten på private legekontor.

Dersom aldersgrensen heves bør det være systemer som tilpasser arbeidsmengde til alder og helse. Dette er per i dag ikke økonomisk bærekraftig for den enkelte fastlege i dagens fastlegeordning.

Porsgrunn kommune stiller seg derfor kritisk til en heving av aldersgrensen i fastlegeordningen.

Ny fastlegeforskrift sier at kommunen kan overta fastlegeliste fra næringsdrivende lege uten kostnad, dersom listen ikke selges etter ordinær utlysning. Dette er økonomisk positivt for kommunen, men kan skape usikkerhet blant nye fastleger og utfordring med å rekruttere leger inn i ordningen. Konsekvensen av usikkerheten kan medføre at kommunene etablerer ulik praksis med garantiordninger for sine fastleger. En konsekvens kan også være at kommunene verdsetter listene ulikt i pris og at kommunen vil stå som eier av flere fastlegelister enn ønskelig.

Porsgrunn kommune stiller seg positive til hjemfall av fastlegeliste i et økonomisk perspektiv på kort sikt. På lang sikt ser vi imidlertid flere uheldige konsekvenser, og vi vil derfor foreslå at ordningen avtalefestes fremfor forskriftsfestes.

Porsgrunn kommune stiller seg bak dette punktet.

Helsesekretærer er en viktig profesjon for legekontorene i dag. Økt tverrfaglighet må derfor komme i tillegg til, og ikke erstatte helsesekretæren. Samtlige legekontor i Porsgrunn er privat drevet. En eventuell tilførsel av andre ressurser mener vi derfor må avgjøres av det enkelte legekontor med hensyn til kostnader og kjennskap til behov. Skal det være gjennomførbart med sykepleierressurs i legekontor, må det opprettes tverrfaglige takster som svarer til kostnaden.

Våre kommunale tjenester merker allerede konkurranse om sykepleierkompetansen. Kommunen er derfor usikre på om det er fornuftig at denne kompetansen bindes fast opp i legekontorene. Vi ser imidlertid nytten av en ressurs som kan brukes på tvers av kommunen i for eksempel hjemmetjenester, legekontor og legevakt. Imidlertid må også en slik stilling svare seg økonomisk ved at det legges til rette for takstbruk. Det er viktig at fastlegene selv vurderer hvilke oppgaver som kan delegeres til en sykepleier.