Dato: 31.05.2025 Svartype: Med merknad Innspill til høringssvar fra fastlege, Amandus Ibsen-Børnick Ulvik legekontor. Vdr. Forskrift om forsøksordning med nettlege i allmennlegetjenesten Det framlegges i høringsnotatet (s. 4) at formålet med forsøket er å tilby en allmennlegetjeneste som er tilgjengelig digitalt for innbyggere i kommuner som deltar i forsøket. Fastlegeordningen er nettopp en allmennlegetjeneste som er tilgjengelig, både fysisk og digitalt. Hverdagen som fastlege preges av å skille mellom «det vanlige og ufarlige, det farlige, både det sjeldne og vanlige» Et av våre viktigste verktøy er kjennskap til pasientene våre over tid, gjentatte konsultasjoner, kjennskap til familie, sosioøkonomiske innvirkninger og opparbeidet tillitt: over tid. Dette sikrer at fastlegeordningen kostnadseffektiv omsorg, da fastleger i snitt løser 2,1 problemstillinger per konsultasjon. (1) Utvaskede skillelinjer og forventningspress fra pasienter. I et samfunn hvor tid er mangelvare og alt kan kjøpes, forsøkes det nå å tilby noe til de utålmodige med kjøpekraft. Private aktører har dominert nettlege-løsningene i kjølvannet av fastlegekrisen og det kan argumenteres for at innføringen av kommunal nettlege, vil gi bedre tilgang til helse for flertallet. Her er undertegnede helt uenig! Problemstillinger av medisinsk art blir alltid vurdert av helsesekretærer ved telefonbestilling, ved timebestilling på nett er vi oftere prisgitt pasientens egen vurdering og følgelig anbefales alle å kontakte legekontoret ved behov som, medisinsk sett, bør løses hurtigere enn andre. Personlig overtriagering av helseutfordringen, uten helsefaglig forankring, skaper en forventing til systemet om at en må agere hurtig. Likefult er pasienters ønske og krav om rask ekspedering ikke det som skal være gjeldende, om man får legekonsultasjon om én eller fem dager. Medisinske problemstillinger, som ikke haster medisinsk sett, kan ha godt av å modnes. Pasienter får da muligheten til å diskutere i egne rekker, med familiemedlemmer eller andre nære, før man bestiller time. Ofte kan tiden seg selv ha gitt svaret, eller plagene har avtatt og behovet for legesøkning kan ha forduftet. Problemstillinger som haster på dagtid løses av fastlegekontor eller daglegevakter. Legevakter på kveld og natt løser problemstillinger som ikke kan vente til dagen etter. Problemstillinger som tas opp på e-konsultasjon er nettopp problemstillinger som enten er kjent fra før, eller vurderes av pasienten som ikke akutt og kan vente i inntil fem virkedager. Å fjerne medisinske grunner til rask hjelp grunnet ren utålmodighet, uten medisinsk forankring, gir økende antall helsekontakter og dårligere helsetjenester på lang sikt. I de tilfeller hvor pasienter fremstår sykere enn antatt i møte med nettlegen, har nettlegen ingen tydelig rolle i videre behandling. Skal pasienten legges inn, få akuttime på legekontoret, eller reise på legevakt. I disse tilfellene er nettlege en utfordring for pasientsikkerheten, da det kan være et forsinkende ledd hos pasienter som ellers ville kontaktet legevakt eller legekontor, hvor en alltid har mulighet til å ta pasienten inn til klinisk undersøkelse, prøvetaking og gjøre medisinske intervensjoner. I det sjuende året av Gjør kloke valg-kampanjen, med intensjon om å senke overforbruk av helseressurser, glemmer myndighetene sitt ansvar som forvalter av helseøkonomi og omsorg for sine innbyggere. Å øke befolkningens helsesøken gjennom å gi et fragmentert helsetilbud, er ikke god omsorg. Referanser Tor Magne Johnsen, Børge Lønnebakke Norberg, Frode Helgetun Krogh, Johann Agust Sigurdsson, Linn Getz. Komplekse problemstillinger i allmennpraksis – en prevalensstudie. Tidsskriftet for den Norske Legeforening. Juni 2020. Helse- og omsorgsdepartementet Til høringen Til toppen <div class="page-survey" data-page-survey="133" data-page-survey-api="/api/survey/SubmitPageSurveyAnswer" data-text-hidden-title="Tilbakemeldingsskjema" data-text-question="Fant du det du lette etter?"
