Barne-, ungdoms- og familiedirektorat (Bufdir) viser til høringsbrev fra Helse- og omsorgsdepartementet av 18.06.2021. Departementet foreslår i høringsnotatet endringer i pasientjournalloven §§ 8 og 21, samt at det tilføyes nye bestemmelser i §§ 9 til 19 i forskrift om IKT-standarder i helse og omsorgstjenesten.
Hovedinnholdet i forslaget er at virksomheter som yter helse- og omsorgstjenester pålegges å gjøre tilgjengelig og ta i bruk fire bestemte nasjonale e-helseløsninger, samt at virksomhetene må betale for forvaltning og drift av løsningene. Videre foreslås det at Norsk Helsenett SF gis hjemmel til å innhente personopplysninger fra Folkeregisteret uten hinder av taushetsplikt, og til å etablere en kopi av Folkeregisteret som også kan sammenstilles med andre nødvendige opplysninger.
Hovedinnholdet i forslaget er at virksomheter som yter helse- og omsorgstjenester pålegges å gjøre tilgjengelig og ta i bruk fire bestemte nasjonale e-helseløsninger, samt at virksomhetene må betale for forvaltning og drift av løsningene. Videre foreslås det at Norsk Helsenett SF gis hjemmel til å innhente personopplysninger fra Folkeregisteret uten hinder av taushetsplikt, og til å etablere en kopi av Folkeregisteret som også kan sammenstilles med andre nødvendige opplysninger.
Generelle kommentarer til forslagene
Bufdir vil bemerke at vi er grunnleggende positive til standardisering og felles nasjonale løsninger for å oppnå digital transformasjon og omstilling med innbyggerens behov i sentrum. Likeledes ser vi at det kan være nødvendig å benytte legislative virkemidler for å sikre at nasjonale digitale løsninger tas i bruk av de relevante aktørene over hele landet. Bufdir har derfor forståelse for at et forslag som pålegger bruk av nasjonale e-helseløsninger blir fremmet. Vi vil likevel tillate oss å bemerke at vi savner en større grad av helhetstenkning på tvers av sektorer i forslaget og høringsnotatet. Likeledes stiller vi spørsmål om mulige negative konsekvenser av forslaget er tilstrekkelig belyst.
I høringsnotatet uttales det at forslagene må sees i sammenheng med regjeringens digitaliseringsstrategi, Én digital offentlig sektor . Bufdir vil påpeke at i denne strategien fremheves behovet for å tilby brukeren sammenhengende tjenester og fellesløsninger, ikke bare på tvers av forvaltningsnivåer, men også på tvers av sektorer. For å oppnå dette er det en føring om at offentlig sektor skal benytte ett felles økosystem for nasjonal digital samhandling og tjenesteutvikling. Etter Bufdirs oppfatning bidrar forslagene i høringsnotatet snarere til å sementere og bygge opp et sektorspesifikt avsondret økosystem innen helsesektoren. Bufdir kan ikke se at forslagene gir bidrag til å lette samhandlingen mellom helse- og omsorgssektoren og andre virksomheter og sektorer.
Bufdir vil på generelt grunnlag påpeke at det er en utfordring, både for kommuner og innbyggere, at forskjellige statlige sektormyndigheter benytter ulike plattformer og portaler for relativt parallelle formål. Selv om det åpenbart også vil være behov for løsninger særskilt tilpasset enkelte sektorers behov, kan det være liten tvil om at digitalisering i offentlig sektor med fordel kunne vært preget av mindre silotankegang. Som et ledd i dette anser Bufdir at det hadde vært en fordel med en større grad av tverrsektoriell koordinering og forankring rundt bruk av pålegg i lovs form til kommunene om å benytte spesifikke digitale løsninger. Særlig gjelder dette når pålegget også innebærer en forpliktelse til å betale for forvaltning og drift av løsningene. Bruk av denne type virkemidler vil kunne medføre negative konsekvenser for utbredelse og finansiering av digitale løsninger innen andre sektorer. Vi frykter at dette vil kunne redusere kommunal sektor villighet til å ta i bruk nasjonale løsninger der implementeringen er basert på frivillighet. Særlig vil dette kunne gjelde for løsninger hvor det legges opp til at kommunene bidrar til dekning av forvaltningskostnadene.
I høringsnotatet uttales det at forslagene må sees i sammenheng med regjeringens digitaliseringsstrategi, Én digital offentlig sektor . Bufdir vil påpeke at i denne strategien fremheves behovet for å tilby brukeren sammenhengende tjenester og fellesløsninger, ikke bare på tvers av forvaltningsnivåer, men også på tvers av sektorer. For å oppnå dette er det en føring om at offentlig sektor skal benytte ett felles økosystem for nasjonal digital samhandling og tjenesteutvikling. Etter Bufdirs oppfatning bidrar forslagene i høringsnotatet snarere til å sementere og bygge opp et sektorspesifikt avsondret økosystem innen helsesektoren. Bufdir kan ikke se at forslagene gir bidrag til å lette samhandlingen mellom helse- og omsorgssektoren og andre virksomheter og sektorer.
Bufdir vil på generelt grunnlag påpeke at det er en utfordring, både for kommuner og innbyggere, at forskjellige statlige sektormyndigheter benytter ulike plattformer og portaler for relativt parallelle formål. Selv om det åpenbart også vil være behov for løsninger særskilt tilpasset enkelte sektorers behov, kan det være liten tvil om at digitalisering i offentlig sektor med fordel kunne vært preget av mindre silotankegang. Som et ledd i dette anser Bufdir at det hadde vært en fordel med en større grad av tverrsektoriell koordinering og forankring rundt bruk av pålegg i lovs form til kommunene om å benytte spesifikke digitale løsninger. Særlig gjelder dette når pålegget også innebærer en forpliktelse til å betale for forvaltning og drift av løsningene. Bruk av denne type virkemidler vil kunne medføre negative konsekvenser for utbredelse og finansiering av digitale løsninger innen andre sektorer. Vi frykter at dette vil kunne redusere kommunal sektor villighet til å ta i bruk nasjonale løsninger der implementeringen er basert på frivillighet. Særlig vil dette kunne gjelde for løsninger hvor det legges opp til at kommunene bidrar til dekning av forvaltningskostnadene.