Høringssvar
Leve takker for muligheten til å gi innspill til forslaget om forskrift for forsøksordning med nettlege i allmennlegetjenesten. Vi støtter målsettingen om å gjøre helsehjelp mer tilgjengelig for innbyggerne. Samtidig vil vi løfte noen hensyn relatert til psykisk helse og selvmordsforebygging.
Psykisk helse og digitale konsultasjoner
Det er positivt at det utvikles tjenester som kan senke terskelen for å søke hjelp, og med bruk av digitale konsultasjoner. Samtidig vet vi at psykiske helseutfordringer, inkludert selvmordstanker, ofte krever grundig vurdering og tillitsskapende kontakt som det erfaringsmessig er vanskeligere å oppnå digitalt.
I Norge tok 727 mennesker sitt eget liv i 2024. Det tilsvarer nesten to personer per dag. For hver person som dør i selvmord, regner man med at minst 10-20 mennesker står igjen som nær etterlatt. Selvmord er også en av de vanligste dødsårsakene blant unge menn og en av de mest alvorlige konsekvensene av ubehandlet psykisk lidelse.
Psykisk uhelse er blant de vanligste årsakene til kontakt med fastlege, og tidlig oppdagelse av selvmordsfare er en avgjørende del av det forebyggende arbeidet. Når en pasient kun møtes digitalt, kan det være vanskeligere for legen å vurdere ikke-verbale signaler, stemningsleie eller andre faresymptomer. Det må derfor stilles særskilte krav til kompetanse og til hvordan digitale tjenester brukes ved psykiske helseplager.
Vi vil understreke betydningen av å:
I Norge tok 727 mennesker sitt eget liv i 2024. Det tilsvarer nesten to personer per dag. For hver person som dør i selvmord, regner man med at minst 10-20 mennesker står igjen som nær etterlatt. Selvmord er også en av de vanligste dødsårsakene blant unge menn og en av de mest alvorlige konsekvensene av ubehandlet psykisk lidelse.
Psykisk uhelse er blant de vanligste årsakene til kontakt med fastlege, og tidlig oppdagelse av selvmordsfare er en avgjørende del av det forebyggende arbeidet. Når en pasient kun møtes digitalt, kan det være vanskeligere for legen å vurdere ikke-verbale signaler, stemningsleie eller andre faresymptomer. Det må derfor stilles særskilte krav til kompetanse og til hvordan digitale tjenester brukes ved psykiske helseplager.
Vi vil understreke betydningen av å:
Kompetansekrav for nettleger
Dette er punktet vi i Leve ser på som mest relevant å kommentere i notatet. Nærmere bestemt punkt 4.3.2 Krav til kompetanse for lege som skal yte helsehjelp i forsøket. Vi merker oss at det stilles krav om fullført LIS1 og kurs i akuttmedisin og vold/overgrep. Etter vår vurdering er dette ikke tilstrekkelig for leger som skal møte pasienter med mulig selvmordsproblematikk i digitale konsultasjoner.
Vi anbefaler derfor at det i tillegg innføres et minimumskrav om grunnleggende opplæring i psykisk helse og selvmordsrisikovurdering. Dette er aktuelt for svært mange pasientmøter, og særlig viktig i en digital kontekst hvor det ikke foreligger en etablert relasjon mellom lege og pasient.
Vi anbefaler derfor at det i tillegg innføres et minimumskrav om grunnleggende opplæring i psykisk helse og selvmordsrisikovurdering. Dette er aktuelt for svært mange pasientmøter, og særlig viktig i en digital kontekst hvor det ikke foreligger en etablert relasjon mellom lege og pasient.