Høring – Forslag til endring i lov om folketrygd § 5-10 og ny forskrift om stønad til dekning av utgifter til undersøkelse og behandling hos logoped og audiopedagog
Det vises til høringsnotat av 25.03.21. Norsk Audiopedagogisk Forening har gjennomgått høringsnotatet og støtter i all hovedsak de foreslåtte endringer. I vårt høringssvar vil vi begrense oss til følgende kommentarer:
Norsk Audiopedagogisk Forening er positive til at begrepet «språk- og taledefekter» fjernes. Videre støtter vi at ordlyden i formålsbestemmelsen legges til grunn. Slik vi forstår høringsnotatet innebærer ikke endringen en innskrenkning i dagens dekningsområde. Vi vil i denne forbindelse fremsette et ønske om at Rundskriv til ftrl § 5-10 vedrørende dekningsområder for audiopedagogisk behandling blir vurdert endret. I rundskrivet står det eksplisitt at tinnitus faller utenfor dekningsområdet. Norsk Audiopedagogisk Forening vil fremheve at tinnitus er en tilstand som fagmiljøet opplever bør sidestilles med andre tilstander som er innenfor dekningsområdet i dag. Tinnitus er et fagområde hvor audiopedagoger har god kompetanse og mulighet for å dekke et behandlingsbehov. Vi mener at ordlyden som foreslås ikke lenger bør ekskludere tinnitus med tanke på at det er en tilstand som kan gi sterke symptomer og føre til funksjonsnedsettelse, nedsatt arbeidsevne og nedsatt livskvalitet. Det bør samtidig tas med i vurderingen at tinnitus kan være symptom på skade eller sykdom. Uavhengig av årsak kan også ubehandlet plagsom tinnitus lede til psykiske lidelser. Vi mener at det bør være henvisende lege som vurderer om pasientens plager knyttet til tinnitus er av en slik art at det faller inn under ordlyden «sykdom, skade eller lyte». Behandling hos audiopedagog vil kunne være av samfunnsøkonomisk besparelse, og dekning fra folketrygden vil sikre pasienten riktig behandling uavhengig av økonomisk evne.
Det fremkommer i høringsnotatet vedrørende kompetanse at Dersom logoped/audiopedagog fra utlandet er tatt opp som medlem i Norsk Logopedlag eller Norsk Audiopedagogisk Forening, anses vilkåret om offentlig godkjent eksamen for å være oppfylt. Det medfører ikke riktighet at medlemskap i Norsk Audiopedagogisk Forening kan fungere som en bekreftelse på godkjent offentlig eksamen. Dette er ikke et vilkår for å være medlem.
Norsk Audiopedagogisk Forening støtter forslaget om at antallbegrensning for behandling uten ytterligere dokumentasjon bortfaller. Vi har fått innnspill fra enkelte medlemmer at ordningen slik den er i dag medfører merarbeid både for henvisende lege og audiopedagog.
Norsk Audiopedagogisk Forening har forståelse for at det er behov for en omfordeling mellom takstene for å utjevne skjevhet i honorar. Det er særlig positivt at takster for samhandlingsmøter, behandling i hjemmet og reise justeres. Foreningen vil likevel i denne sammenheng nevne at ikke alle audiopedagoger tilbyr tjenester utenfor kontoret, og at takstendringen vil medføre et økonomisk tap for de aktuelle audiopedagogene.
Norsk Audiopedagogisk Forening støtter forslaget om videreføring av videokonsultasjon. Departementet har bedt om høringsinstansenes synspunkt på mulig unntak fra krav om fysisk undersøkelse i forbindelse med oppstart med videokonsultasjoner. Vi vil fremheve at det unntaksvis kan innebære særlig belastning for pasienten å møte fysisk til behandling. Tilgangen på audiopedagoger varierer i stor grad i ulike deler av landet, og reiseavstandene kan derfor være store. Mange av pasientene er eldre eller har hørselsvansker som medfører store funksjonsnedsettelser, og som derfor kan oppleve reisevei eller fysisk oppmøte som belastende. Vi mener at brukerens behov bør styre tjenestene. Ved unntak fra fysisk førstekonsultasjon, bør det utløses takst lik A1.
Styret i Norsk Audiopedagogisk Forening
Det vises til høringsnotat av 25.03.21. Norsk Audiopedagogisk Forening har gjennomgått høringsnotatet og støtter i all hovedsak de foreslåtte endringer. I vårt høringssvar vil vi begrense oss til følgende kommentarer:
Norsk Audiopedagogisk Forening er positive til at begrepet «språk- og taledefekter» fjernes. Videre støtter vi at ordlyden i formålsbestemmelsen legges til grunn. Slik vi forstår høringsnotatet innebærer ikke endringen en innskrenkning i dagens dekningsområde. Vi vil i denne forbindelse fremsette et ønske om at Rundskriv til ftrl § 5-10 vedrørende dekningsområder for audiopedagogisk behandling blir vurdert endret. I rundskrivet står det eksplisitt at tinnitus faller utenfor dekningsområdet. Norsk Audiopedagogisk Forening vil fremheve at tinnitus er en tilstand som fagmiljøet opplever bør sidestilles med andre tilstander som er innenfor dekningsområdet i dag. Tinnitus er et fagområde hvor audiopedagoger har god kompetanse og mulighet for å dekke et behandlingsbehov. Vi mener at ordlyden som foreslås ikke lenger bør ekskludere tinnitus med tanke på at det er en tilstand som kan gi sterke symptomer og føre til funksjonsnedsettelse, nedsatt arbeidsevne og nedsatt livskvalitet. Det bør samtidig tas med i vurderingen at tinnitus kan være symptom på skade eller sykdom. Uavhengig av årsak kan også ubehandlet plagsom tinnitus lede til psykiske lidelser. Vi mener at det bør være henvisende lege som vurderer om pasientens plager knyttet til tinnitus er av en slik art at det faller inn under ordlyden «sykdom, skade eller lyte». Behandling hos audiopedagog vil kunne være av samfunnsøkonomisk besparelse, og dekning fra folketrygden vil sikre pasienten riktig behandling uavhengig av økonomisk evne.
Det fremkommer i høringsnotatet vedrørende kompetanse at Dersom logoped/audiopedagog fra utlandet er tatt opp som medlem i Norsk Logopedlag eller Norsk Audiopedagogisk Forening, anses vilkåret om offentlig godkjent eksamen for å være oppfylt. Det medfører ikke riktighet at medlemskap i Norsk Audiopedagogisk Forening kan fungere som en bekreftelse på godkjent offentlig eksamen. Dette er ikke et vilkår for å være medlem.
Norsk Audiopedagogisk Forening støtter forslaget om at antallbegrensning for behandling uten ytterligere dokumentasjon bortfaller. Vi har fått innnspill fra enkelte medlemmer at ordningen slik den er i dag medfører merarbeid både for henvisende lege og audiopedagog.
Norsk Audiopedagogisk Forening har forståelse for at det er behov for en omfordeling mellom takstene for å utjevne skjevhet i honorar. Det er særlig positivt at takster for samhandlingsmøter, behandling i hjemmet og reise justeres. Foreningen vil likevel i denne sammenheng nevne at ikke alle audiopedagoger tilbyr tjenester utenfor kontoret, og at takstendringen vil medføre et økonomisk tap for de aktuelle audiopedagogene.
Norsk Audiopedagogisk Forening støtter forslaget om videreføring av videokonsultasjon. Departementet har bedt om høringsinstansenes synspunkt på mulig unntak fra krav om fysisk undersøkelse i forbindelse med oppstart med videokonsultasjoner. Vi vil fremheve at det unntaksvis kan innebære særlig belastning for pasienten å møte fysisk til behandling. Tilgangen på audiopedagoger varierer i stor grad i ulike deler av landet, og reiseavstandene kan derfor være store. Mange av pasientene er eldre eller har hørselsvansker som medfører store funksjonsnedsettelser, og som derfor kan oppleve reisevei eller fysisk oppmøte som belastende. Vi mener at brukerens behov bør styre tjenestene. Ved unntak fra fysisk førstekonsultasjon, bør det utløses takst lik A1.
Styret i Norsk Audiopedagogisk Forening