Til Barne- og familiedepartementet
Høring om tverrfaglig helsekartlegging av barn i barnevernet fra Helse Sør-Øst RHF
Innledning og prosess
Helse Sør-Øst RHF viser til utsendte høring om tverrfaglig helsekartlegging av barn i barnevernet med høringsfrist 22.03.21. Helse Sør-Øst RHF har sendt den mottatte høring til våre helseforetak og sykehus slik at alle kunne sende egne høringssvar direkte. I tillegg er høringen tatt opp i Regionalt fagråd for psykisk helsevern. Helse Sør-Øst RHF har over år hatt en bred innsats for barn i barnevernet og støtter intensjonen i den utsendte høringen om at barn i barnevernet må sikres en god helsekartlegging. Senere års utredninger og forskning viser fortsatt at barn i barnevernet er en ekstra utsatt gruppe og at systematisk samarbeid mellom tverrfaglige og tverretatlige tjenester er avgjørende for å sikre sårbare barn og unge den oppfølgingen og behandlingen de har behov for. Helse Sør-Øst RHF har et systematisert, avtalebasert samarbeid med statlig barnevern og våre helseforetak og sykehus har tilsvarende på lokalt nivå, men behovet for forbedringer er fortsatt tilstede. Eksempelvis kan nevnes at Helse Sør- Øst RHF i perioden 2016-2018 gjennomførte et regionalt samarbeidsprosjekt «Bedre helsehjelp til barn i barnevernet» med tre piloter i ulike helseforetak. Tett og konkret tverrfaglig samarbeid mellom ansatte i barnevernstjenesten og spesialisthelsetjenesten var sentralt i prosjektet som førte til forbedringer, økt kunnskap og forpliktende samarbeid.
Konkret til den utsendte høring vil Helse Sør-Øst RHF støtte forslaget om en styrket og tverrfaglig helsekartlegging av barn i barnevernet slik at bistanden og helsehjelpen til det enkelte barnet i større grad kan være individuelt tilpasset. Det er i tillegg slik denne gruppen barn er ekstra utsatt for ulike helseutfordringer som omsorgspersoner kan ha oversett, eller som oppstår grunnet ulike grad av omsorgssvikt over tid. Kontinuitet i helsehjelpen må ha et særlig fokus, da det er godt kjent at mange barn i barnevernet lider og skades ved relasjonsbrudd og et stadig skifte av omsorgspersoner, kontaktpersoner og hjelpere. Dette kan rokke ved den grunnleggende tilliten barnet eller ungdommen etter hvert får til å ta imot hjelp fra de ulike instanser. Det er alvorlig når tiltroen til andre mennesker skades, håpet for eget liv svekkes og «døren til andre stenges».
Videre har flere helseforetak uttrykt en bekymring for tidspunktet helsekartleggingen skal gjennomføres på, der barnet er i en krisetilstand. I en krisesituasjon vil det kunne være vanskelig å gjennomføre helsekartleggingen, inklusivt for barnet. Symptomene som kommer fram kan være relatert til akutte reaksjoner på en flytting og tidspunktet har derfor stor betydning for kvaliteten og resultatet. Disse utfordringene bør vies stor oppmerksomhet og at barnet forståes i en aktuell kontekst. Et forslag kan være at barnet først må være «godt på plass» i en ny omsorgssituasjon før kartleggingen initieres.
En styrket opplæring og veiledning av fosterforeldre støttes. Ut over dette vises det til innsendte høringssvar fra helseforetak og sykehus i Helse Sør-Øst.
Høring om tverrfaglig helsekartlegging av barn i barnevernet fra Helse Sør-Øst RHF
Innledning og prosess
Helse Sør-Øst RHF viser til utsendte høring om tverrfaglig helsekartlegging av barn i barnevernet med høringsfrist 22.03.21. Helse Sør-Øst RHF har sendt den mottatte høring til våre helseforetak og sykehus slik at alle kunne sende egne høringssvar direkte. I tillegg er høringen tatt opp i Regionalt fagråd for psykisk helsevern. Helse Sør-Øst RHF har over år hatt en bred innsats for barn i barnevernet og støtter intensjonen i den utsendte høringen om at barn i barnevernet må sikres en god helsekartlegging. Senere års utredninger og forskning viser fortsatt at barn i barnevernet er en ekstra utsatt gruppe og at systematisk samarbeid mellom tverrfaglige og tverretatlige tjenester er avgjørende for å sikre sårbare barn og unge den oppfølgingen og behandlingen de har behov for. Helse Sør-Øst RHF har et systematisert, avtalebasert samarbeid med statlig barnevern og våre helseforetak og sykehus har tilsvarende på lokalt nivå, men behovet for forbedringer er fortsatt tilstede. Eksempelvis kan nevnes at Helse Sør- Øst RHF i perioden 2016-2018 gjennomførte et regionalt samarbeidsprosjekt «Bedre helsehjelp til barn i barnevernet» med tre piloter i ulike helseforetak. Tett og konkret tverrfaglig samarbeid mellom ansatte i barnevernstjenesten og spesialisthelsetjenesten var sentralt i prosjektet som førte til forbedringer, økt kunnskap og forpliktende samarbeid.
Konkret til den utsendte høring vil Helse Sør-Øst RHF støtte forslaget om en styrket og tverrfaglig helsekartlegging av barn i barnevernet slik at bistanden og helsehjelpen til det enkelte barnet i større grad kan være individuelt tilpasset. Det er i tillegg slik denne gruppen barn er ekstra utsatt for ulike helseutfordringer som omsorgspersoner kan ha oversett, eller som oppstår grunnet ulike grad av omsorgssvikt over tid. Kontinuitet i helsehjelpen må ha et særlig fokus, da det er godt kjent at mange barn i barnevernet lider og skades ved relasjonsbrudd og et stadig skifte av omsorgspersoner, kontaktpersoner og hjelpere. Dette kan rokke ved den grunnleggende tilliten barnet eller ungdommen etter hvert får til å ta imot hjelp fra de ulike instanser. Det er alvorlig når tiltroen til andre mennesker skades, håpet for eget liv svekkes og «døren til andre stenges».
Videre har flere helseforetak uttrykt en bekymring for tidspunktet helsekartleggingen skal gjennomføres på, der barnet er i en krisetilstand. I en krisesituasjon vil det kunne være vanskelig å gjennomføre helsekartleggingen, inklusivt for barnet. Symptomene som kommer fram kan være relatert til akutte reaksjoner på en flytting og tidspunktet har derfor stor betydning for kvaliteten og resultatet. Disse utfordringene bør vies stor oppmerksomhet og at barnet forståes i en aktuell kontekst. Et forslag kan være at barnet først må være «godt på plass» i en ny omsorgssituasjon før kartleggingen initieres.
En styrket opplæring og veiledning av fosterforeldre støttes. Ut over dette vises det til innsendte høringssvar fra helseforetak og sykehus i Helse Sør-Øst.