Høring - Forslag til endringer i akuttmedisinforskriften
Norsk Sykepleierforbund ( NSF) takker for muligheten til å komme med innspill til foreslåtte justeringer i akuttmedisinforskriften. NSF forstår at dette ikke er en revidering av forskriften i sin helhet, men en forlengelse av overgangsordningen for krav til gjennomført kurs i akuttmedisin og volds- og overgrepshåndtering
Vi vil benytte anledningen til å komme med våre generelle merknader til forskriftens mangler når det gjelder å speile utfordringer og muligheter i den akuttmedisinske kjeden. En mer formalisering av sykepleierollen knyttet til akuttberedskap i kommunene vil bidra til at ny teknologi for samhandling mellom lege og sykepleier i større grad blir utviklet også i sykepleietjenesten, samt at sykepleiekompetansen blir utviklet i tråd med ansvaret og behovet.
Det har vært en tendens i mange år med sentralisering av den kommunale legevaktfunksjonen. Denne utviklingen sammenfaller med en sentraliseringstendens av akuttfunksjoner i spesialisthelsetjenesten. NSF mener at det er viktig å se på hvordan de kommunale tjenestene bedre kan organiseres for å understøtte både akuttmedisinsk hjelp, samt utvikle gode og effektive helse- og omsorgstjenester generelt. Dagens legevakter sliter med at det er fastlegeordningen som skal ligge til grunn for lege i vakt. Mange fastleger ønsker ikke å jobbe i LV og det legges i liten grad opp til å rekruttere egne allmennleger til å sikre kontinuitet i LV. I dagens LV er det i stor grad sykepleiere som er faglige og organisatoriske kontinuitetsbærere. Kontakten med AMK, telefonkonsultasjoner, samt prioritering(triagering) er i vesentlig grad en sykepleieoppgave.
Den akuttmedisinske kjede består av sykepleiere, spesialsykepleiere , leger og ambulansearbeidere som jobber i henholdsvis legevakt, legevaktsentral, AMK-sentral, ambulansetjenesten og akuttmottak. Sykepleiere er å finne i alle delene av disse områdene og representerer en stabilitet og kontinuitet som gjenkjennes i hele pasientforløpet med god forståelse av ulike sykdomsforløp.
NSF ønsker en revidering og modernisering av forskriften slik at den reelt sett blir et virkemiddel for å utvikle tjenestene i henhold til befolkningens behov. NSF mener at forskriften slik den er i dag i for høy grad hensyntar profesjonsinteresser istedenfor å være en reell kvalitetssikring av tjenestene. Vi mener dette er til hinder for nødvendig kompetanse og tjenesteutvikling. En helhetlig revidering av forskriften må på en mye tydeligere måte synliggjøre sykepleiernes bidrag i den akuttmedisinske kjeden, herunder legevakt og øvrig kommunal helse- og omsorgstjeneste.
Norsk Sykepleierforbund ( NSF) takker for muligheten til å komme med innspill til foreslåtte justeringer i akuttmedisinforskriften. NSF forstår at dette ikke er en revidering av forskriften i sin helhet, men en forlengelse av overgangsordningen for krav til gjennomført kurs i akuttmedisin og volds- og overgrepshåndtering
Vi vil benytte anledningen til å komme med våre generelle merknader til forskriftens mangler når det gjelder å speile utfordringer og muligheter i den akuttmedisinske kjeden. En mer formalisering av sykepleierollen knyttet til akuttberedskap i kommunene vil bidra til at ny teknologi for samhandling mellom lege og sykepleier i større grad blir utviklet også i sykepleietjenesten, samt at sykepleiekompetansen blir utviklet i tråd med ansvaret og behovet.
Det har vært en tendens i mange år med sentralisering av den kommunale legevaktfunksjonen. Denne utviklingen sammenfaller med en sentraliseringstendens av akuttfunksjoner i spesialisthelsetjenesten. NSF mener at det er viktig å se på hvordan de kommunale tjenestene bedre kan organiseres for å understøtte både akuttmedisinsk hjelp, samt utvikle gode og effektive helse- og omsorgstjenester generelt. Dagens legevakter sliter med at det er fastlegeordningen som skal ligge til grunn for lege i vakt. Mange fastleger ønsker ikke å jobbe i LV og det legges i liten grad opp til å rekruttere egne allmennleger til å sikre kontinuitet i LV. I dagens LV er det i stor grad sykepleiere som er faglige og organisatoriske kontinuitetsbærere. Kontakten med AMK, telefonkonsultasjoner, samt prioritering(triagering) er i vesentlig grad en sykepleieoppgave.
Den akuttmedisinske kjede består av sykepleiere, spesialsykepleiere , leger og ambulansearbeidere som jobber i henholdsvis legevakt, legevaktsentral, AMK-sentral, ambulansetjenesten og akuttmottak. Sykepleiere er å finne i alle delene av disse områdene og representerer en stabilitet og kontinuitet som gjenkjennes i hele pasientforløpet med god forståelse av ulike sykdomsforløp.
NSF ønsker en revidering og modernisering av forskriften slik at den reelt sett blir et virkemiddel for å utvikle tjenestene i henhold til befolkningens behov. NSF mener at forskriften slik den er i dag i for høy grad hensyntar profesjonsinteresser istedenfor å være en reell kvalitetssikring av tjenestene. Vi mener dette er til hinder for nødvendig kompetanse og tjenesteutvikling. En helhetlig revidering av forskriften må på en mye tydeligere måte synliggjøre sykepleiernes bidrag i den akuttmedisinske kjeden, herunder legevakt og øvrig kommunal helse- og omsorgstjeneste.