Dato: 09.06.2020 Høringssvar: Medbrakt kompetanse og lisens til helsepersonell (forslag om endringer i helsepersonelloven) Kliniske ernæringsfysiologers forening tilsluttet Forskerforbundet (KEFF) arbeider for at fagområdet klinisk ernæring integreres i norsk helsearbeid, og for å sikre befolkningen nødvendig, likeverdig og god klinisk ernæringsfaglig tjeneste og behandling. Foreningen jobber for at utdanningen av kliniske ernæringsfysiologer samsvarer med samfunnets og pasientenes behov for trygge, sikre og effektfulle ernæringstjenester av høy kvalitet. Kliniske ernæringsfysiologers forening tilsluttet Forskerforbundet (KEFF) takker for muligheten til å komme med innspill til departementets forslag om endringer i helsepersonelloven § 49 om lisens til helsepersonell, og endringer i forskrift om tilleggskrav for autorisasjon fra tredjeland. KEFF har forståelse for ønske om at medbrakt kompetanse fra utlandet i større grad skal kunne benyttes i helse- og omsorgstjenesten, at det er samfunnsøkonomisk lite hensiktsmessig at yrkeskvalifikasjoner ikke kan bli benyttet i Norge og at det er kostnadskrevende å fullføre utligningstiltak eller ny utdanning. KEFF mener likevel at en mer lempelig lisenspraksis vil kunne utfordre pasientsikkerheten. Autorisasjonsordningen har som formål å ivareta pasientsikkerheten. Den skal gi forutsigbarhet og sikkerhet for at helsepersonell innehar nødvendige kvalifikasjoner for yrkesutøvelse og dermed sikre nødvendig kvalitet og kompetanse i helsetjenesten. I tillegg til å kunne skape utrygghet for pasientene kan en mer lempelig lisenspraksis også skape mer usikkerhet for arbeidsgivere og kollegaer. Det er ikke gitt at disse er bevisst forskjellen på lisens og autorisasjon og at man dermed antar at helsepersonell med lisens har samme kompetanse som helsepersonell med autorisasjon. Lisens skal blant annet brukes som godkjenning for søkere der det foreligger vesentlige mangler i forhold til autorisert helsepersonell. Her mener KEFF at hensynet til pasientsikkerhet må veie tyngre enn ønsket om godkjenning og legitimitet som helsepersonell. Framskrivinger viser at andel eldre og pasienter med flere og sammensatte lidelser vil øke i Norge. I alle deler av helsetjenesten møter helsepersonell allerede i dag en mer kompleks pasientgruppe, hvor nettopp bredden og generalistkompetansen som kjennetegner noen av de norske helsepersonellyrkene er viktig. KEFF støtter følgelig ikke en endring av lisenspraksis som åpner for at utenlandsutdannede spesialister kan få offentlig godkjenning, dersom de mangler nødvendig bredde - og generalistkompetanse, eller nødvendige kvalifikasjoner innen somatikk. Når det gjelder yrkesutøvelse som klinisk ernæringsfysiolog i Norge er lisens særlig problematisk. Det finnes ikke et minstekrav til utdanning av kliniske ernæringsfysiologer i EU/EØS (ikke-harmonisert yrke), og utøvelsen av ernæringsrelaterte yrker skiller seg betydelig mellom ulike land. Dette gjør vurdering av utenlandske kandidater vanskelig. I Norge jobber kliniske ernæringsfysiologer selvstendig og har et særlig ansvar for ernæringsarbeid innenfor bredden av medisinske spesialiteter. Yrkesutøvelse med begrenset lisens vil i praksis ikke være gjennomførbart fordi breddekunnskap er nødvendig når vi i den kliniske hverdagen møter pasienter med kompliserte og sammensatte diagnoser. Eksempelvis fikk en kollega nylig henvist en poliklinisk pasient for veiledning om glutenfritt kosthold (begrenset kompetanse). Ved oppmøte kommer det fram at pasienten har hatt alvorlig kreftsykdom og behandlingen har gjort at pasienten er avhengig av sondemat for å dekke næringsbehov og altså behov for bredere kompetanse. Det samme er tilfellet i oppgave med pasientopplæring av f.eks. kosthold ved diabetes eller irritabel tarm, vi har alltid noen komplekse pasienter med flere kostholdsrelaterte sykdommer blant deltakerne. I møte med slike problemstillinger vil ikke spesialisert kunnskap innen et avgrenset område være tilstrekkelig. Pasientene må være sikre på at de møter fagpersoner som innehar tilstrekkelig faglig bredde og dybde til å imøtekomme sammensatte sykdomsbilder. Å legge til rette for mer bruk av lisens kan være med på undergrave formålet med autorisasjonsordningen - nemlig å sikre at grunnleggende kvalifikasjoner er på plass. KEFF mener derfor at gjeldende vilkår for utstedelse av lisens bør videreføres. Lisens gir helsepersonell rett til å bruke tittelen, selv om de ikke har samme kompetanse som en med autorisasjon. Eventuelle begrensninger i lisens vil ikke fremgå av tittelen. Dersom de foreslåtte endringene blir vedtatt mener KEFF det er viktig at bruk av tittel slik det er foreslått, kombineres med lisens, slik at helsepersonell og pasienter er oppmerksomme på at yrkesutøver ikke har samme kvalifikasjoner som en med autorisasjon. Med vennlig hilsen På vegne av Kliniske ernæringsfysiologers forening tilsluttet Forskerforbundet Mandeep Kaur Bains Leder Helse- og omsorgsdepartementet Til høringen Til toppen <div class="page-survey" data-page-survey="133" data-page-survey-api="/api/survey/SubmitPageSurveyAnswer" data-text-hidden-title="Tilbakemeldingsskjema" data-text-question="Fant du det du lette etter?"
