Vi viser til Helse- og omsorgsdepartementets høringsnotat om forslag til endringer i helsepersonelloven § 34 og ny § 34 a - melding ved helsesvekkelse av betydning for trafikksikkerhet, og sender med dette Nasjonalt klageorgan for helsetjenestens (Helseklage) høringsuttalelse.
Høringsnotatets hovedinnhold
Som det fremkommer av høringsnotatet har leger, psykologer og optikere i dag en plikt etter helsepersonelloven § 34 til å gi melding til offentlige myndigheter dersom en pasient med førerkort for motorvogn eller sertifikat for luftfartøy, ikke oppfyller de helsemessige kravene som stilles, og helsetilstanden antas å ikke være kortvarig. Det foreslås at også flygeledere inkluderes i meldeplikten etter bestemmelsen.
Departementet foreslår videre å fjerne legers, psykologers og optikeres plikt til å oppfordre pasienter som ikke oppfyller helsekravene til å levere inn førerkortet eller sertifikatet. Departementet foreslår at helsepersonell skal gi pasienten beskjed om at det er forbudt å føre motorvogn eller luftfartøy eller være i tjeneste som flygeleder så lenge den svekkede helsetilstanden varer.
Departementet foreslår også at helsepersonell i ny § 34 a, skal få mulighet/gis adgang til å melde fra om loser og førere som det stilles helsekrav til innen sjøfart og på skinnegående kjøretøy. Denne adgangen begrenses i dag av taushetsplikten mellom pasient og helsepersonell.
Vårt myndighetsområde
Helseklage er klageinstans i saker hvor pasient ikke oppfyller fastsatte helsekrav etter vedlegg 1 i førerkortforskriften (FOR-2004-01-19-298) og hvor pasienten søker om dispensasjon fra helsekravene etter førerkortforskriften vedlegg 1 § 7. Vårt hjemmelsgrunnlag fremgår av førerkortforskriften § 14-1.
Helseklage er også klageinstans i saker hvor besetningsmedlemmer (pilot + kabinbesetning) ikke oppfyller de krav Luftfartstilsynet har satt med hensyn til fysisk og psykisk skikkethet, jf. forskrift om sertifisering av besetningsmedlemmer (FOR-2015-11-28-1365) § 5.
Vårt myndighetsområde begrenser seg til klagesaksbehandling av dispensasjonssøknader på førerkortområde for motorvogn, samt klagesaksbehandling vedrørende piloters manglende medisinske skikkethet til å inneha nødvendig legeattest for sertifikat for luftfartøy. Det betyr at foreslåtte endringer i helsepersonelloven vedrørende flygeledere, loser og fører av framkomstmidler innen sjøfart og på skinnegående kjøretøy, faller utenfor vårt myndighetsområde .
Vår vurdering av forslaget
Når det kommer til Helseklages myndighetsområder, registrerer vi at departementet ikke foreslår materielle endringer i legers, psykologers og optikeres meldeplikt for pasienter med førerkort for motorvogn eller sertifikat for luftfart. På tross av at flygeledere faller utenfor vårt myndighetsområde, stiller vi oss bak forslaget om at også disse innlemmes i meldeplikten da helsekravene for flygere (pilot) og flygeledere i stor grad er sammenfallende. Dersom meldeplikten innlemmer flygeledere vil det etter vår vurdering sikre et mer ensartet og oversiktlig regelverk, samt være et viktig bidrag til å sikre en trygg luftfart ved at flygeledere som ikke oppfyller helsekrav tas ut av tjeneste.
Videre støtter vi forslaget om å fjerne legers, psykologers og optikeres plikt til å oppfordre pasienter som ikke oppfyller helsekravene til å levere inn førerkortet for motorvogn eller sertifikatet for luftfartøy. Helseklage mener forslaget om at helsepersonell skal gi beskjed om forbud mot å føre motorvogn eller luftfartøy eller være i tjeneste som flygeleder så lenge den svekkede helsetilstanden varer, er mer hensiktsmessig enn fysisk innlevering av førerkort/sertifikat. Helseklage viser til at utgangspunktet og ansvaret etter lov og forskrift, ligger til den enkelte fører/flyger som selv er pliktig til å avstå fra å føre henholdsvis motorvogn og luftfartøy når man befinner seg i en tilstand som medfører at man ikke er skikket til å kjøre/fly på en trygg måte.
Som det fremgår av notatet kan man i de tilfeller hvor helsekravene ikke er oppfylt i inntil 6 måneder på førerkortområdet, hente ut igjen førerkortet dersom man ønsker det. I slike tilfeller vil ikke en innlevering av førerkortet ivareta hensynet til trafikksikkerheten. I de tilfeller hvor helsesvekkelsen løper ut over 6 måneder vil politiet uansett, etter melding fra fylkesmannen, kunne vurdere å fatte vedtak om at førerkortet tilbakekalles. Som departementet påpeker vil det derfor heller ikke for disse tilfellene være behov for frivillig innlevering. Vi viser også til at det i dag er gjeldende praksis på førerkortområdet at legen gir skriftlig og muntlig advarsel til pasient om at det er forbudt å føre motorvogn når helsekrav ikke er oppfylt. Forslaget er dermed i samsvar med Helsedirektoratets veileder på førerkortområdet.
Hva gjelder forslaget til ny § 34 a og muligheten for at helsepersonell uten hinder av taushetsplikt, skal kunne gi melding til offentlige myndigheter når det er grunn til å tro at en pasients helsesvekkelse kan føre til skade på personer ved at pasienten fører skinnegående kjøretøy eller fartøy på sjøen, eller ved at pasienten utfører tjeneste som los, faller dette som nevnt utenfor vårt myndighetsområde. Vi har derfor ikke forutsetninger til hverken å gjøre en særskilt vurdering av forslaget eller komme med innspill til hvordan meldeadgangen i denne type saker bør utformes.
Helseklage støtter forslaget til endringene i helsepersonelloven § 34 slik bestemmelsen fremgår av høringsnotatet. Forslag om en ny § 34 a faller utenfor vårt myndighetsområde og er ikke nærmere vurdert.
Høringsnotatets hovedinnhold
Som det fremkommer av høringsnotatet har leger, psykologer og optikere i dag en plikt etter helsepersonelloven § 34 til å gi melding til offentlige myndigheter dersom en pasient med førerkort for motorvogn eller sertifikat for luftfartøy, ikke oppfyller de helsemessige kravene som stilles, og helsetilstanden antas å ikke være kortvarig. Det foreslås at også flygeledere inkluderes i meldeplikten etter bestemmelsen.
Departementet foreslår videre å fjerne legers, psykologers og optikeres plikt til å oppfordre pasienter som ikke oppfyller helsekravene til å levere inn førerkortet eller sertifikatet. Departementet foreslår at helsepersonell skal gi pasienten beskjed om at det er forbudt å føre motorvogn eller luftfartøy eller være i tjeneste som flygeleder så lenge den svekkede helsetilstanden varer.
Departementet foreslår også at helsepersonell i ny § 34 a, skal få mulighet/gis adgang til å melde fra om loser og førere som det stilles helsekrav til innen sjøfart og på skinnegående kjøretøy. Denne adgangen begrenses i dag av taushetsplikten mellom pasient og helsepersonell.
Vårt myndighetsområde
Helseklage er klageinstans i saker hvor pasient ikke oppfyller fastsatte helsekrav etter vedlegg 1 i førerkortforskriften (FOR-2004-01-19-298) og hvor pasienten søker om dispensasjon fra helsekravene etter førerkortforskriften vedlegg 1 § 7. Vårt hjemmelsgrunnlag fremgår av førerkortforskriften § 14-1.
Helseklage er også klageinstans i saker hvor besetningsmedlemmer (pilot + kabinbesetning) ikke oppfyller de krav Luftfartstilsynet har satt med hensyn til fysisk og psykisk skikkethet, jf. forskrift om sertifisering av besetningsmedlemmer (FOR-2015-11-28-1365) § 5.
Vårt myndighetsområde begrenser seg til klagesaksbehandling av dispensasjonssøknader på førerkortområde for motorvogn, samt klagesaksbehandling vedrørende piloters manglende medisinske skikkethet til å inneha nødvendig legeattest for sertifikat for luftfartøy. Det betyr at foreslåtte endringer i helsepersonelloven vedrørende flygeledere, loser og fører av framkomstmidler innen sjøfart og på skinnegående kjøretøy, faller utenfor vårt myndighetsområde .
Vår vurdering av forslaget
Når det kommer til Helseklages myndighetsområder, registrerer vi at departementet ikke foreslår materielle endringer i legers, psykologers og optikeres meldeplikt for pasienter med førerkort for motorvogn eller sertifikat for luftfart. På tross av at flygeledere faller utenfor vårt myndighetsområde, stiller vi oss bak forslaget om at også disse innlemmes i meldeplikten da helsekravene for flygere (pilot) og flygeledere i stor grad er sammenfallende. Dersom meldeplikten innlemmer flygeledere vil det etter vår vurdering sikre et mer ensartet og oversiktlig regelverk, samt være et viktig bidrag til å sikre en trygg luftfart ved at flygeledere som ikke oppfyller helsekrav tas ut av tjeneste.
Videre støtter vi forslaget om å fjerne legers, psykologers og optikeres plikt til å oppfordre pasienter som ikke oppfyller helsekravene til å levere inn førerkortet for motorvogn eller sertifikatet for luftfartøy. Helseklage mener forslaget om at helsepersonell skal gi beskjed om forbud mot å føre motorvogn eller luftfartøy eller være i tjeneste som flygeleder så lenge den svekkede helsetilstanden varer, er mer hensiktsmessig enn fysisk innlevering av førerkort/sertifikat. Helseklage viser til at utgangspunktet og ansvaret etter lov og forskrift, ligger til den enkelte fører/flyger som selv er pliktig til å avstå fra å føre henholdsvis motorvogn og luftfartøy når man befinner seg i en tilstand som medfører at man ikke er skikket til å kjøre/fly på en trygg måte.
Som det fremgår av notatet kan man i de tilfeller hvor helsekravene ikke er oppfylt i inntil 6 måneder på førerkortområdet, hente ut igjen førerkortet dersom man ønsker det. I slike tilfeller vil ikke en innlevering av førerkortet ivareta hensynet til trafikksikkerheten. I de tilfeller hvor helsesvekkelsen løper ut over 6 måneder vil politiet uansett, etter melding fra fylkesmannen, kunne vurdere å fatte vedtak om at førerkortet tilbakekalles. Som departementet påpeker vil det derfor heller ikke for disse tilfellene være behov for frivillig innlevering. Vi viser også til at det i dag er gjeldende praksis på førerkortområdet at legen gir skriftlig og muntlig advarsel til pasient om at det er forbudt å føre motorvogn når helsekrav ikke er oppfylt. Forslaget er dermed i samsvar med Helsedirektoratets veileder på førerkortområdet.
Hva gjelder forslaget til ny § 34 a og muligheten for at helsepersonell uten hinder av taushetsplikt, skal kunne gi melding til offentlige myndigheter når det er grunn til å tro at en pasients helsesvekkelse kan føre til skade på personer ved at pasienten fører skinnegående kjøretøy eller fartøy på sjøen, eller ved at pasienten utfører tjeneste som los, faller dette som nevnt utenfor vårt myndighetsområde. Vi har derfor ikke forutsetninger til hverken å gjøre en særskilt vurdering av forslaget eller komme med innspill til hvordan meldeadgangen i denne type saker bør utformes.
Helseklage støtter forslaget til endringene i helsepersonelloven § 34 slik bestemmelsen fremgår av høringsnotatet. Forslag om en ny § 34 a faller utenfor vårt myndighetsområde og er ikke nærmere vurdert.