HØRINGSUTTALELSE- FORSLAG OM UTVIDELSE AV RETTIGHETSBESTEMMELSER OM BRUKERSTYRT PERSONLIG ASSISTANSE FOR BESTEMTE PERSONER OVER 67 ÅR
Sunnaas sykehus HF støtter lovendringsforslag om å fjerne den øvre aldersbegrensningen for rett til brukerstyrt personlig assistanse for personer som har fått innvilget ordningen før fylte 67 år.
Foretaket støtter ikke å utelukke personer der behovet for BPA oppstår etter fylte 67 år. Men, foreslår at lovendringsforslaget også er gjeldende for personer der behovet for brukerstyrt personlig assistent oppstår etter fylte 67 år. Anbefalingen er basert på pkt. 5 Departementets vurdering og forslag der det fremheves:
Meld. St. 15 (2017-2018) Leve hele livet – En kvalitetsreform for eldre - at mange eldre lever aktive liv med god helse og livskvalitet og deltar aktivt på flere arenaer i livet.
Deltakelse, verdighet og trygghet er sentrale områder som understøtter mestring i situasjoner der endret livssituasjon bidrar til behov for hjelp i dagliglivets aktiviteter. En likeverdig helsetjeneste er en overordnet helsepolitisk målsetting i Norge. Sunnaas sykehus HF anser at departementets lovforslag vil kunne bidra til at den eldre befolkningen sikres tjenester med god kvalitet på lik linje med personer i andre aldersgrupper, og uavhengig av kommunetilhørighet. Lovendringsforslaget vil videre, etter vårt syn, bidra til økt forutsigbarhet og trygghet i tjenestetilbudet til den gruppen forslaget berører. For å unngå uønsket variasjon i tilbudet og aldersdiskriminering anser vi at retten til BPA også bør gjelde personer der behovet oppstår etter fylte 67 år.
Erfaringsmessig ser vi at det er stor kommunevariasjon i tilbudet. Til tross for klageadgang og tilsyn fra Fylkesmannen, som på oppdrag fra Helsedirektoratet og Helsetilsynet, skal sikre at kommunene etterlever endringene i lovverket blir tilbudet ulikt fordelt.
Sunnaas ønsker en dialog om hvordan Helsedirektoratet planlegger oppfølging av rettigheten og etterlyser en beskrivelse av hvordan Helsedirektoratet skal legge til rette for at rettigheten etterleves.
Helse – og omsorgsdepartementet har sendt ut forslag om utvidelse av rettighetsbestemmelsen om brukerstyrt personlig assistanse (BPA) for bestemte personer over 67 år, med høringsfrist 25.10.19. Forslaget innebærer å fjerne den øvre aldersbegrensningen for rett til brukerstyrt personlig assistanse for personer som allerede før fylte 67 år har fått innvilget ordningen. Sunnaas sykehus anser at forslaget vil bidra til mer likeverdige og brukerorienterte tjenester for den eldre befolkningen, og støtter departementets forslag.
Sunnaas sykehus HF er Norges ledende spesialsykehus innen fysikalsk medisin og rehabilitering. Sykehuset er ett av elleve helseforetak i Helse Sør-Øst, og tilbyr tverrfaglig behandling til mennesker som har behov for rehabilitering etter alvorlig skade eller sykdom . En stor andel av våre pasienter har behov for sammensatte og langvarige tjenester når de skrives ut til hjemkommunen, og mange får tjenestene organisert som brukerstyrt personlig assistanse.
Tilbakemeldingene fra pasienter og brukerorganisasjoner viser at ordningen med BPA fungerer godt for det store flertallet av pasientene som har ordningen. BPA gir større grad av brukerstyring og dermed et individuelt tilpasset tjenestetilbud, som ivaretar pasientenes behov på en bedre måte enn tradisjonelle helse- og omsorgstjenester. Ordningen legger til rette for at pasientene kan leve et aktivt og selvstendig liv i og utenfor hjemmet, og gir muligheter til deltakelse i samfunnet på lik linje med andre.
Sunnaas sykehus HF erfarer at pasienter over 67 år fortsatt ønsker å leve aktive liv til tross for helseutfordringer og funksjonsnedsettelse. De ønsker å engasjere seg i fritidsaktiviteter, interesseorganisasjoner og samfunnsarbeid, og de ønsker å inngå i meningsfylte fellesskap med andre. Sunnaas sykehus HF erfarer at det er en underdekning i kommunale tjenester til eldre, spesielt når det gjelder aktiviteter utenfor hjemmet. For denne pasientgruppen ivaretar dermed BPA behov for bistand som i mangelfull grad dekkes gjennom andre kommunale tjenester. BPA-ordningen åpner med dette for mer aktivitet og deltakelse i samfunnet enn de ville hatt muligheten til med tradisjonelle tjenester i kommunen. For pasientene har dette stor betydning for livskvalitet og psykososial helse.
Flere av pasientene som har fått innvilget brukerstyrt personlig assistanse uttrykker uro for at kommunen vil erstatte ordningen med andre kommunale tjenester når de fyller 67 år. Mange av disse pasientene har hatt ordningen over langt tid, de har gjennom opplæring sørget for at bistanden er godt tilpasset til deres behov, og de har utviklet en trygg relasjon til sine assistenter. BPA ordningen har gitt dem muligheten til å forholde seg til færre hjelpere i dagliglivet, og assistansen har bidratt til økt selvstendighet og deltakelse i dagliglivets aktiviteter. Selv om kommunene innenfor gjeldende rett har hatt mulighet til å opprettholde ordningen etter fylte 67 år, har adgangen til å erstatte BPA med andre helse- og omsorgstjenester medført betydelig uro. En overgang til tradisjonelle tjenester fra fylte 67 år vil for disse pasientene innebære at de mister en hjelpeordning som har fungert godt, og som har hatt stor betydning for deres livskvalitet og trygghet i hverdagen. Etter vår oppfatning vil en oppheving av aldersbegrensningen dermed bidra til større forutsigbarhet og trygghet i hjelpetilbudet til denne pasientgruppen.
Sunnaas sykehus HF støtter lovendringsforslag om å fjerne den øvre aldersbegrensningen for rett til brukerstyrt personlig assistanse for personer som har fått innvilget ordningen før fylte 67 år.
Foretaket støtter ikke å utelukke personer der behovet for BPA oppstår etter fylte 67 år. Men, foreslår at lovendringsforslaget også er gjeldende for personer der behovet for brukerstyrt personlig assistent oppstår etter fylte 67 år. Anbefalingen er basert på pkt. 5 Departementets vurdering og forslag der det fremheves:
Meld. St. 15 (2017-2018) Leve hele livet – En kvalitetsreform for eldre - at mange eldre lever aktive liv med god helse og livskvalitet og deltar aktivt på flere arenaer i livet.
Deltakelse, verdighet og trygghet er sentrale områder som understøtter mestring i situasjoner der endret livssituasjon bidrar til behov for hjelp i dagliglivets aktiviteter. En likeverdig helsetjeneste er en overordnet helsepolitisk målsetting i Norge. Sunnaas sykehus HF anser at departementets lovforslag vil kunne bidra til at den eldre befolkningen sikres tjenester med god kvalitet på lik linje med personer i andre aldersgrupper, og uavhengig av kommunetilhørighet. Lovendringsforslaget vil videre, etter vårt syn, bidra til økt forutsigbarhet og trygghet i tjenestetilbudet til den gruppen forslaget berører. For å unngå uønsket variasjon i tilbudet og aldersdiskriminering anser vi at retten til BPA også bør gjelde personer der behovet oppstår etter fylte 67 år.
Erfaringsmessig ser vi at det er stor kommunevariasjon i tilbudet. Til tross for klageadgang og tilsyn fra Fylkesmannen, som på oppdrag fra Helsedirektoratet og Helsetilsynet, skal sikre at kommunene etterlever endringene i lovverket blir tilbudet ulikt fordelt.
Sunnaas ønsker en dialog om hvordan Helsedirektoratet planlegger oppfølging av rettigheten og etterlyser en beskrivelse av hvordan Helsedirektoratet skal legge til rette for at rettigheten etterleves.
Helse – og omsorgsdepartementet har sendt ut forslag om utvidelse av rettighetsbestemmelsen om brukerstyrt personlig assistanse (BPA) for bestemte personer over 67 år, med høringsfrist 25.10.19. Forslaget innebærer å fjerne den øvre aldersbegrensningen for rett til brukerstyrt personlig assistanse for personer som allerede før fylte 67 år har fått innvilget ordningen. Sunnaas sykehus anser at forslaget vil bidra til mer likeverdige og brukerorienterte tjenester for den eldre befolkningen, og støtter departementets forslag.
Sunnaas sykehus HF er Norges ledende spesialsykehus innen fysikalsk medisin og rehabilitering. Sykehuset er ett av elleve helseforetak i Helse Sør-Øst, og tilbyr tverrfaglig behandling til mennesker som har behov for rehabilitering etter alvorlig skade eller sykdom . En stor andel av våre pasienter har behov for sammensatte og langvarige tjenester når de skrives ut til hjemkommunen, og mange får tjenestene organisert som brukerstyrt personlig assistanse.
Tilbakemeldingene fra pasienter og brukerorganisasjoner viser at ordningen med BPA fungerer godt for det store flertallet av pasientene som har ordningen. BPA gir større grad av brukerstyring og dermed et individuelt tilpasset tjenestetilbud, som ivaretar pasientenes behov på en bedre måte enn tradisjonelle helse- og omsorgstjenester. Ordningen legger til rette for at pasientene kan leve et aktivt og selvstendig liv i og utenfor hjemmet, og gir muligheter til deltakelse i samfunnet på lik linje med andre.
Sunnaas sykehus HF erfarer at pasienter over 67 år fortsatt ønsker å leve aktive liv til tross for helseutfordringer og funksjonsnedsettelse. De ønsker å engasjere seg i fritidsaktiviteter, interesseorganisasjoner og samfunnsarbeid, og de ønsker å inngå i meningsfylte fellesskap med andre. Sunnaas sykehus HF erfarer at det er en underdekning i kommunale tjenester til eldre, spesielt når det gjelder aktiviteter utenfor hjemmet. For denne pasientgruppen ivaretar dermed BPA behov for bistand som i mangelfull grad dekkes gjennom andre kommunale tjenester. BPA-ordningen åpner med dette for mer aktivitet og deltakelse i samfunnet enn de ville hatt muligheten til med tradisjonelle tjenester i kommunen. For pasientene har dette stor betydning for livskvalitet og psykososial helse.
Flere av pasientene som har fått innvilget brukerstyrt personlig assistanse uttrykker uro for at kommunen vil erstatte ordningen med andre kommunale tjenester når de fyller 67 år. Mange av disse pasientene har hatt ordningen over langt tid, de har gjennom opplæring sørget for at bistanden er godt tilpasset til deres behov, og de har utviklet en trygg relasjon til sine assistenter. BPA ordningen har gitt dem muligheten til å forholde seg til færre hjelpere i dagliglivet, og assistansen har bidratt til økt selvstendighet og deltakelse i dagliglivets aktiviteter. Selv om kommunene innenfor gjeldende rett har hatt mulighet til å opprettholde ordningen etter fylte 67 år, har adgangen til å erstatte BPA med andre helse- og omsorgstjenester medført betydelig uro. En overgang til tradisjonelle tjenester fra fylte 67 år vil for disse pasientene innebære at de mister en hjelpeordning som har fungert godt, og som har hatt stor betydning for deres livskvalitet og trygghet i hverdagen. Etter vår oppfatning vil en oppheving av aldersbegrensningen dermed bidra til større forutsigbarhet og trygghet i hjelpetilbudet til denne pasientgruppen.