Dato: 13.03.2025 Svartype: Med merknad Utvalg for helse og sosial behandlet saken i møte 12.03.2025 i sak 21/25 og fattet følgende vedtak: 1. Bergen kommune avgir høringsuttalelse til «NOU 2024:18 En universell tannhelsetjeneste» slik den fremkommer av byrådets forslag. 2. Det er viktig at en trinnvis innføring av rett til nødvendig tannhelsehjelp til hele befolkningen må skje innenfor en relativt kort tidshorisont. At innføringen skal skje trinnvis, må ikke bety at en fullverdig, universell tannhelsereform utsettes på ubestemt tid Byrådets vurdering og forslag til høringsuttalelse: Utvalget har kommet med mange forslag, hvorav flere under dissens. Bergen kommune begrenser seg til å kommentere forslagene med størst betydning for kommunen og innbyggerne. Blant forslagene med dissens er forvaltningsnivå for tannhelsetjenesten. Bergen kommune ser at det kan være hensiktsmessig å gjøre endringer på dette området, og at dagens organisering i fylkeskommunen har skapt en uheldig avstand til øvrige helsetjenester. Det naturlige ville være den harmoniserte modellen som følger samme prinsipp som øvrige helsetjenester, nemlig kommunalt ansvar for helsefremmende, forebyggende og primære tannhelsetjenester, mens staten gjennom de regionale helseforetakene får ansvar for spesialisttannhelsetjenester og kompetansesentre. Dette vil gjøre det enklere å samordne og integrere tannhelse med øvrige helse- og omsorgstjenester, og slik gi et mer helhetlig tjenestetilbud til innbyggerne. En avgjørende forutsetning for ny organisering er at kommunens ansvar sikres tilfredsstillende finansiering. Utvalgets anbefaling er at det innføres en universell tannhelseordning, hvor alle skal ha rett til nødvendig tannhelsehjelp. Det foreslås at det offentliges ansvar for tannhelsetjenesten skal utvides trinnvis. Hva som skal omfattes av «nødvendig tannhelsehjelp» vil måtte utredes videre. Bergen kommune vil her påpeke at det er behov for et bedre kunnskapsgrunnlag på tannhelsefeltet. Ved utvidelser eller endringer i folks rettigheter til tannhelsehjelp må vi ha god kunnskap om befolkningens tannhelse og fremtidige behov. Dette mangler i dag. Bergen kommune mener også at det er viktigere å prioritere de gruppene som har størst behov for tannhelsehjelp som følge av for eksempel spesielle diagnoser, svært dårlig tannhelse og/eller svak økonomi, fremfor en gradvis utvidelse av gratis eller sterkt subsidiert tannhelsehjelp til hele befolkningen. Regjeringen sitt forslag om å innføre rett til nødvendig tannhelsehjelp for personer i alderen 25 til 28 år er et eksempel på en feil prioritering, hvor mennesker med et beskjedent behov for tannhelsehjelp blir prioritert over andre grupper som trenger det mer. Som eksempel på en gruppe som burde fått høyere prioritet, vil Bergen kommune trekke frem eldre med omfattende helseproblemer. Dette er også en gruppe som i årene fremover vil ha et langvarig og stort behov for tannhelsetjenester. Bergen kommune viser her til sitt høringssvar til «Høringsuttalelse - Forslag til endringer i tannhelsetjenesteloven». Bergen kommune er opptatt av at helsekronene brukes der de trengs mest, og ser behov for å bedre refusjonsordningene for dem med sykdom og store utgifter til tannhelse. Det kan også være aktuelt å utvide listen over diagnoser/tilstander som gir rett til stønad til tannhelsehjelp. Videre er Bergen kommune kritisk til at utvidelser i den offentlige tannhelseordningen skal skje i offentlig regi. Ledig kapasitet i private klinikker bør benyttes. Bergen kommune vil også uttrykke bekymring for kapasitetsutfordringer i den offentlige tannhelsetjenesten, som kan bli ytterligere forsterket i takt med at flere grupper får rettigheter. En utvidelse av rettigheter til stadig nye grupper må ikke gå på bekostning av de mest sårbare gruppene som i dag har rettigheter etter tannhelsetjenesteloven. Dette gjelder psykisk utviklingshemmede, barn og unge, eldre, langtidssyke og uføre i institusjon og med hjemmesykepleie, personer som mottar tilbud på grunn av rusmiddelavhengighet og innsatte i fengsler. Når det gjelder utgifter til tannhelsetjenester er det verdt å merke seg at de fleste voksne respondentene i undersøkelsen som har fått tannbehandling siste to årene, har utgifter på under 3000 kroner i året. 60 prosent av respondentene oppgir under 2000 kroner i tannbehandlingsutgifter i løpet av året. Syv prosent har betalt mer enn 10.000 kroner for behandling. Tannbehandlingsutgiftene var i gjennomsnitt høyere for de eldre enn for de yngre. Bergen kommune mener det er viktigere med gode økonomiske skjermingsordninger for de gruppene som har størst behov for tannhelsehjelp som følge av spesielle diagnoser og særlig høye utgifter. Byrådet innstiller til utvalg for helse og sosial å fatte følgende vedtak: Bergen kommune avgir høringsuttalelse til «NOU 2024:18 En universell tannhelsetjeneste» slik den fremkommer av byrådets forslag. Helse- og omsorgsdepartementet Til høringen Til toppen <div class="page-survey" data-page-survey="133" data-page-survey-api="/api/survey/SubmitPageSurveyAnswer" data-text-hidden-title="Tilbakemeldingsskjema" data-text-question="Fant du det du lette etter?"
