Viser til høringsnotat fra HOD «Endringer i bioteknologiloven» publisert 15MAI2019. Det følgende er Fertilitetsavdelingen Sør, Sykehuset Telemark HF sitt høringssvar, levert elektronisk 27AUG2019.
5.3 om sæddonasjon. Vi ser positivt på den faglig velbegrunnede oppfordringen til økt bruk av inseminasjon for noen tilfeller av infertilitet. For å dra praktisk nytte av denne endringen mener vi at de offentlig finansierte fertilitetsklinikkene bør øke bruken av donorsæd fra utlandet, til eksempel hos lesbiske par. Imidlertid kan de offentlige klinikkene i dag ikke ta ekstra betalt fra pasienten for import av donorsæd, og dermed gjøres det ikke. Vi foreslår derfor at det innføres en egenandel ved offentlige klinikker på import av donorsæd fra utlandet slik at denne typen behandling kan få det omfang den bør ha også innen det offentlig finansierte helsevesenet. En slik egenandel vil også fremme likebehandling av lesbiske par, som ofte må benytte private tilbud all den tid det er så vidt få sæddonorer i Norge.
7.4.2 om rådgivende instans. Vi ser det som essensielt i en revisjon av bioteknologiloven at det tilkommer en rådgivende instans som skissert under dette punktet, gjerne etter dansk modell. Vi ønsker å kunne henvise tvilstilfeller til en endelig vurdering, gjerne hos Bufetat. Videre bør denne vurderingen publiseres slik at paret ikke ved avslag kan prøve seg ved en annen avdeling i landet enn den som har henvist til rådgivende instans. Kanskje kan Bufetat sin vurdering komme med på barneomsorgsattesten?
7.4.3 om barneomsorgsattest. Vi ønsker å påpeke at en barneomsorgsattest bør ses som et supplement til legens helhetsvurdering av paret. Vi er usikre på hva en barneomsorgsattest inneholder, men dersom det i slike framkommer mindre lovbrudd av usikker relevans for omsorgsevne og som ligger langt tilbake i tid syns vi det vil være naturlig å tillegge disse mindre vekt i helhetsvurderingen enn andre, nyere og alvorlige lovbrudd.
7.4.3 om barneomsorgsattest. Vi ønsker en presisering av hvor lang tid det kan gå mellom innhenting av slik attest og tilbakeføring av embryo. Med mulig forlengelse av lagringstid for fryste embryo kan en omsorgsattest være 8-10 år gammel før paret kommer tilbake for ny tilbakeføring av tinte embryo. Praksis i vår avdeling er at vurdering av egnethet foregår fortløpende ved kontakt med avdelingen. Skal vi da også innhente attest fortløpende?
9.4 om destruksjon av embryo ved utvidet lagringstid. Erfaringsmessig skjer det når par går fra hverandre at den ene i parforholdet ønsker de frosne embryoene destruert. Det kan da være vanskelig å få samtykke fra den andre parten til slik destruksjon. Ved utvidet lagringstid ønsker vi en presisering av hvordan vi skal forholde oss til en slik situasjon.
5.3 om sæddonasjon. Vi ser positivt på den faglig velbegrunnede oppfordringen til økt bruk av inseminasjon for noen tilfeller av infertilitet. For å dra praktisk nytte av denne endringen mener vi at de offentlig finansierte fertilitetsklinikkene bør øke bruken av donorsæd fra utlandet, til eksempel hos lesbiske par. Imidlertid kan de offentlige klinikkene i dag ikke ta ekstra betalt fra pasienten for import av donorsæd, og dermed gjøres det ikke. Vi foreslår derfor at det innføres en egenandel ved offentlige klinikker på import av donorsæd fra utlandet slik at denne typen behandling kan få det omfang den bør ha også innen det offentlig finansierte helsevesenet. En slik egenandel vil også fremme likebehandling av lesbiske par, som ofte må benytte private tilbud all den tid det er så vidt få sæddonorer i Norge.
7.4.2 om rådgivende instans. Vi ser det som essensielt i en revisjon av bioteknologiloven at det tilkommer en rådgivende instans som skissert under dette punktet, gjerne etter dansk modell. Vi ønsker å kunne henvise tvilstilfeller til en endelig vurdering, gjerne hos Bufetat. Videre bør denne vurderingen publiseres slik at paret ikke ved avslag kan prøve seg ved en annen avdeling i landet enn den som har henvist til rådgivende instans. Kanskje kan Bufetat sin vurdering komme med på barneomsorgsattesten?
7.4.3 om barneomsorgsattest. Vi ønsker å påpeke at en barneomsorgsattest bør ses som et supplement til legens helhetsvurdering av paret. Vi er usikre på hva en barneomsorgsattest inneholder, men dersom det i slike framkommer mindre lovbrudd av usikker relevans for omsorgsevne og som ligger langt tilbake i tid syns vi det vil være naturlig å tillegge disse mindre vekt i helhetsvurderingen enn andre, nyere og alvorlige lovbrudd.
7.4.3 om barneomsorgsattest. Vi ønsker en presisering av hvor lang tid det kan gå mellom innhenting av slik attest og tilbakeføring av embryo. Med mulig forlengelse av lagringstid for fryste embryo kan en omsorgsattest være 8-10 år gammel før paret kommer tilbake for ny tilbakeføring av tinte embryo. Praksis i vår avdeling er at vurdering av egnethet foregår fortløpende ved kontakt med avdelingen. Skal vi da også innhente attest fortløpende?
9.4 om destruksjon av embryo ved utvidet lagringstid. Erfaringsmessig skjer det når par går fra hverandre at den ene i parforholdet ønsker de frosne embryoene destruert. Det kan da være vanskelig å få samtykke fra den andre parten til slik destruksjon. Ved utvidet lagringstid ønsker vi en presisering av hvordan vi skal forholde oss til en slik situasjon.