Kommentar
Generelle kommentarer - Stavanger Universitetssykehus har vurdert retningslinjene, og, mener at det er gjort et grundig arbeid med å formulere gode mål for medisinutdanning. Komiteen har vurdert utkastet som bra, dokumentet er vel skrevet, konkret og tydelig, og angir klart både forventet læringsutbytte, og tydelige kompetanseområder.
I noen områder virker dokumentet litt generelt og diffust. Det er mulighet for fortolkninger i ulike retninger og det er dermed vanskelig å konkretisere hva det egentlig betyr.
Dokumentet kunne vært bedre med følgende konkrete forslag til forbedringer
Forslag til forbedringer og tydeliggjøring- Livs-lang læring- Vi tenker at det kunne vært sagt noe mer spesifikt om fokus på «livs-lang læring». Det å gi studentene kunnskap om gode verktøy og arbeidsmetoder for å kunne ivareta livs-lang læring.
Kapittel I - Medisinsk ekspertise-Forslag til forbedring- Under Kunnskap- 1. er i kunnskapsfronten innen alle vanlige sykdommer og symptomer, deres forekomst og årsaker, og utredning, prognose og behandling, samt forventet behandlingsresultat.
9. har inngående kunnskap om betydningen av arv og miljø og samspillet mellom miljø og fysiske egenskaper, for somatisk og psykisk , og utvikling av psykiske lidelser, somatisk sykdom og skade. for helse og utvikling av sykdom eller skade
10. *har inngående kunnskap om barn, og unge og eldre og ivaretar deres behov for behandling og/eller tjenester og kan sikre deres medvirkning og rettigheter
Begrunnelse for endringsforslag punkt 10 -Vi oppfatter at man særlig innen helsevesenet fokuserer forebygging blant barn og unge og at andelen eldre vil øke og forbruke store ressurser innen helsetjenesten. Derfor vil vi også fremheve eldre som et særlig fokusområde for medisinerutdanningen.
13. har inngående kunnskap om vurdering av samtykkekompetanse hos alle pasienter med særlig fokus på psykiske lidelser, demens og psykisk utviklingshemming, samt lovverk for bruk av tvang
Begrunnelse for endringsforslag punkt 13- Det vil også innen somatisk medisin med vurdering av pasientens forståelse av for eksempel alvorlige kirurgiske inngrep som transplantasjoner være viktig at legen kan vurdere i hvor stor grad pasienten har samtykkekompetanse. Forskning viser at både innen somatisk og psykiatrisk medisin kan helsepersonell overvurdere pasientens samtykkekompetanse. Ref Ruissen, Widdershoven, Meynen, Abma, & van Balkom, 2012, Lepping, P. (2011). Overestimating patients' capacity. Br J Psychiatry, 199(5), 355-356. doi10.1192/bjp.bp.111.094938
Sessums, Zembrzuska, & Jackson, 2011.
Kapittel II. Kommunikasjon- Under Ferdighet - 2. kan anvende sin kunnskap til å håndtere kommunikasjon om krevende temaer, som for eksempel eksistensielle tema og seksualitet og bruk av tvang innen psykisk helsevern.
Begrunnelse for forslag til endring punkt 2-Kandidaten vil raskt i sin LIS-1 utdanning enten på somatiske akuttmottak eller som LIS-1 lege i distriktstjeneste komme i situasjoner der tvungen psykisk helsevern kan bli et tema. Det vil da være viktig både å kunne kommunisere vurderingen bak tiltaket, samt vurdere egen og andres sikkerhet når slike alvorlige inngrep i pasientens autonomi kan skje.
Kapittel V. Folkehelse og samfunnsmedisin-Under Ferdighet- 1. kan analysere og iverksette ulike typer forebyggende og helsefremmende arbeid på individ-, gruppe- og samfunnsnivå for alle aldersgrupper, med særlig fokus på barn og ungdom og eldre.
Begrunnelse for forslag til endring punkt 1. er som tidligere punkt Forebygging av eldres helse vil være svært viktig ut i fra et ressursperspektiv.