Helse Nord-Trøndelag HF

Dato: 22.01.2025 Svartype: Med merknad Takk for Helse Nord-Trøndelag (HNT) får muligheten for å svare på høring kompetansekrav for leger i kommunale helse- og omsorgstjenester. Svaret er utarbeidet av fagavdelingen i HNT, i samarbeid mellom fagdirektør, medisinsk fagsjef og u.t som utdanningskoordinerende overlege. Høringssvaret er en oppfølging av rapporten fra Ekspertutvalget for gjennomgang av allmennlegetjenesten. Departementet skriver at forslagene i høringen skal bidra til å sikre nødvendig legekompetanse og økt rekrutering av leger i den kommunale helse- og omsorgstjenesten slik at befolkningen får god tilgang til helsehjelp. Dette stiller HNT seg bak. I denne høringen foreslår departementet blant annet at det stilles krav om å være under spesialisering i allmennmedisin eller ferdig spesialist i allmennmedisin innenfor fastlegeordningen for å være fastlege. Forslaget og begrunnelsen for dette stiller HNT seg bak. For leger utenfor fastlegeordningen vurderer departementet at også andre spesialiteter enn allmennmedisin kan være relevante.Departementet vurderer at det bør derfor stilles et mer generelt krav om spesialisering. Departementet hører to ulike forslag til unntaksbestemmelser fra kravet om spesialisering hvor begge er en oppmykning i forhold til dagens bestemmelser. Dette gjelder leger som har ett eller flere arbeidsforhold eller avtaleforhold av inntil totalt ett års varighet. Det foreslås videre i bestemmelsen at kravet om spesialisering ikke gjelder for leger som tiltrer ett eller flere arbeidsforhold eller avtaleforhold med varighet på inntil 4 måneder per kalenderår. Etter departementets vurdering vil dette bidra til å legge til rette for tilstrekkelig rekruttering til vikariater som følge av fravær fra egen praksis, og for å gi leger mulighet til å prøve ut å jobbe som fastlege. Dette innebærer enn innskjerping av tiden for bruk av unntaksbestemmelse for den enkelte lege sammenholdt med dagens unntaksbestemmelse, hvor det åpnes for at vikariater kan forlenges utover ett år på bakgrunn av rekrutteringsutfordringer. Forslaget og begrunnelsen for dette stiller HNT seg bak. Departementet hører også to forslag til minimumskompetanse for å kunne ha legevakt alene uten bakvakt. Begge forslagene omtales av departementet som en betydelig oppmykning fra krav før innføring av midlertidige unntaksbestemmelser. Slik at det vil være lettere for kommunene å bemanne legevakter, og det vil være færre leger som må stille som bakvakt. Dette enten gjennom (alt. 1) krav om å ha oppnådd læringsmålene i LIS1 samt ha gjennomført kurs i akuttmedisin og volds- og overgrepshåndtering, eller (alt. 2) krav om å være under spesialisering som ALIS eller andre spesialiteter som LIS2/LIS3 samt ha gjennomført kurs i akuttmedisin og volds- og overgrepshåndtering. Her mener jHNT at alternativ 2 er klokest da det sikrer pasientsikkerhet, LIS1 sin trygghet, og reduserer press på spesialisthelsetjenesten. I begge alternative forslag vurderer departementet at kravet til kompetanse for å være bakvakt bør være godkjent spesialistutdanning eller å være under spesialisering i LIS2/LIS3, av hensyn til pasientsikkerheten. Departementet skriver at begge alternativene er en oppmykning fra krav før innføring av midlertidige unntaksbestemmelse. Her mener HNT at man bør være spesialist i almenmedisin eller ALIS, ikke LIS2/3 i andre spesialiteter. For veiledning av øvrige leger i kommunen (LIS1/ ALIS) foreslås det krav om å være under spesialisering eller ferdig spesialist, uavhengig av spesialitet. Her mener HNT at veileder bør være spesialist i almenmedisin, eller ALIS for å sikre den almemedisinske arbeidsmetode. Med vennlig hilsen Elisabeth Bratland Romuld Utdanningskoordinerende overelege Helse- og omsorgsdepartementet Til høringen Til toppen <div class="page-survey" data-page-survey="133" data-page-survey-api="/api/survey/SubmitPageSurveyAnswer" data-text-hidden-title="Tilbakemeldingsskjema" data-text-question="Fant du det du lette etter?"