Svar på høring fra Akershus universitetssykehus Dato: 01.10.2018 Svartype: Med merknad Generelle tilbakemeldinger: De modelluavhengige tiltakene er viktig for å ivareta hele forløpet til pasienten, fra hjem til hjem. Det vil alltid være et element av skjønn når det er mennesker som skal vurdere henvisninger og fastsette anbefalt / juridisk frist for oppstart helsehjelp. Dette kan man vanskelig regulere seg bort fra, men bedre bruk av dagens eksisterende hjelpemidler, som for eksempel prioriteringsveilederne, kan bidra til å redusere uønsket variasjon. Det kan være at flere fagområder bør innføre tilsvarende beskrivelser som kreftområdet har gjort med pakkeforløp for kreft, med anbefalte forløpstider i alle steg av forløpet - inkludert kontroller - for å skape forutsigbarhet for pasientene basert på faglige retningslinjer. Henvisningsdialogen mellom sykehus kan forbedres ved at foretakene kan overføre henvisninger og svar elektronisk. Dette vil bidra til bedre logistikk, forutsigbarhet og pasientsikkerhet. Kommentarer til de ulike modellene: Modell A: Det vil være en forenkling om det rettighetsmessige skillet mellom utredning og behandling oppheves. Den innledende juridiske fristen er imidlertid ikke tilstrekkelig til å sikre framdrift, helhet og koordinering gjennom hele pasientforløpet. Som en støtte til Modell A bør det utarbeides nasjonale faglige standarder for pasientforløp, som gjør det mulig å sammenligne hele forløpet og forløp som går mellom sykehus. Modell B: Selv om rapporten påviser at det er mye skjønn basert på vurderinger av henvisninger, oppleves det som en stor endring å innføre generelle frister. Dette vil redusere den individuelle rettigheten pasienten har i dag og skape prioriteringsutfordringer i dagens praksis på sykehus. Det er uklart hvilke utilsiktede konsekvenser dette kan få. Modell C: Å fjerne de juridiske fristene og innføre andre tiltak for å regulere helsetjenesten vil kreve store endringsprosesser. Endringene vil ta tid og det kan bidra til store variasjoner i tjenestene. Det vil måtte innføres mange reguleringstiltak. Akershus universitetssykehus støtter endringen foreslått i Modell A, med de generelle tilbakemeldingene innledningsvis i høringssvaret. Helse- og omsorgsdepartementet Til høringen Til toppen
