Dato: 09.01.2025 Svartype: Med merknad Administrativt innspill fra Trondheim kommune til høringssak om endringer i kompetansekrav for leger i kommunale helse- og omsorgstjenester Forslag til endringer i forskrift om kompetansekrav for leger i den kommunale helse- og omsorgstjenesten og i akuttmedisinforskriften Trondheim kommune er i hovedsak enig i de endringene som foreslås, men når det gjelder endringer i forskriften § 3 første ledd er vi ikke helt enige i at dette også bør gjelde legevakt uten bakvakt. I denne delen av helsetjenesten kreves en viss grunnkompetanse innen allmennmedisin. Vi mener at det for leger som jobber på legevakt uten bakvakt (ny § 3 a) må stilles samme krav som i § 3 annet ledd (fastlegeordningen), spesialist i allmennmedisin eller under spesialisering. Hvis det kun skal stilles krav om LIS1 og kurs i akuttmedisin og volds- og overgrepshåndtering for å jobbe selvstendig i legevakt uten bakvakt, vil kommunen få oppgaven med å vurdere hvem som er kompetent til å gi forsvarlig helsehjelp på legevakt, noe som vil være en vanskelig oppgave. Vi har ingen innspill til forslaget om unntaksbestemmelse i ny § 4 i forskriften. Trondheim kommune støtter forslaget om å samle kompetansekravene i legevakt til denne forskriften. Forslag til endringer i forskrift om trygderefusjon for leger Helse- og omsorgsdepartementet har i forskrift om rett til trygderefusjon mv. foreslått ny ordlyd i § 1. Bestemmelsens første ledd bokstav d sier at folketrygden yter stønad dersom legen «er fastlønnet kommuneoverlege som foretar nødvendig sykebesøk utenom ordinær arbeidstid». Helsedirektoratet har i utkast til Nasjonal veileder for kommunelegefunksjonen og samfunnsmedisinsk arbeid i kommunen, tydeliggjort at kommunelegen i utgangspunktet ikke har lovpålagte oppgaver som inkluderer å yte helsehjelp til enkeltpasienter eller annet klinisk legearbeid. Det er i gitte situasjoner at kommuneoverlegen kan komme i en situasjon hvor det må ytes helsehjelp. Primært gjelder dette etter regler i bl.a. smittevernloven og helsepersonelloven § 63, og gjelder ikke sykebesøk. Her bør sannsynligvis benevnelsen kommuneoverlege endres. Trondheim kommune slutter seg til departementets forslag om å dele inn forskriften i fire ulike paragrafer, en for hver yrkesgruppe som omfattes av forskriften, og å samle kompetansekravene i forskrift om kompetansekrav for leger. Vi stiller oss litt undrende til at stønadsbegrepet er gjennomgående brukt i forskrift om trygderefusjon for leger mv. Dette kan skape litt uryddighet og blandes med forskrift om stønad til dekning av utgifter hos lege. Det kunne med fordel vært tydeligere at stønad gis til medlemmer av folketrygden som oppsøker lege for helsehjelp, og at refusjon gis til legen som blir oppsøkt av medlem som krever stønad. Etter § 3 i stønadsforskriften fremgår hvilke tilfeller medlemmer av folketrygden kan få stønad for, ikke legen. Forslag til endringer i fastlegeforskriften - Veiledning av LIS1 og ALIS Trondheim kommune er positiv til departementets forslag om å tydeliggjøre muligheten til veiledning av LIS1 og ALIS i forskrift om fastlegeordning i kommunene. Vi forstår det som at kommunen selv kan vurdere å aktivt ta i bruk en slik bestemmelse. Helse- og omsorgsdepartementet Til høringen Til toppen <div class="page-survey" data-page-survey="133" data-page-survey-api="/api/survey/SubmitPageSurveyAnswer" data-text-hidden-title="Tilbakemeldingsskjema" data-text-question="Fant du det du lette etter?"
