Nasjonalforeningen for folkehelsen

Nasjonalforeningen for folkehelsen jobber for å redusere de sosiale forskjellene i samfunnet vårt, og vi støtter derfor at utjevning av sosial ulikhet i helse nå tas inn i forskriftens formålsparagraf. Helsestasjons- og skolehelsetjenesten er en tjeneste som når bredt ut og dekker absolutt hele målgruppen, og en tydeliggjøring av tjenestens ansvar for å bidra til reduserte sosiale helseforskjeller er klokt. For et samfunn preget av like muligheter og lav grad av sosial skjevhet er helsestasjonsog skolehelsetjenesten en viktig bærebjelke.

Samtidig er det viktig å understreke at helsestasjons- og skolehelsetjenesten i kraft av å være et lavterskel og godt tilgjengelig tilbud for alle barn, unge og familier, i seg selv bidrar til utjevning av sosiale helseforskjeller. Det er derfor bra at paragrafen (§ 3 i ny forskrift) som understreker at kommunen skal tilby svangerskaps-, skole- og helsestasjonstjeneste videreføres i ny forskrift. Helsestasjons- og skolehelsetjenesten må fortsette å være en tjeneste som er tilgjengelig der barn og unge ferdes, nemlig i kommunen og ikke minst på skolen. Videre vil vi presisere at det er helt sentralt for en tilgjengelig og befolkningsrettet tjeneste som helsestasjons- og skolehelsetjenesten, at tjenesten forblir gratis for 2 alle brukere. Nasjonalforeningen for folkehelsen støtter derfor Helse- og omsorgsdepartementets forslag om å videreføre bestemmelsen om at kommunen skal dekke alle utgifter til helsestasjons- og skolehelsetjenesten.

Nasjonalforeningen for folkehelsen støtter også tydeliggjøringen av at helsestasjons- og skolehelsetjenesten er en av de viktigste aktørene innenfor helseog omsorgstjenestene som har et særskilt ansvar for å bidra til å avdekke og avverge vold og seksuelle overgrep og omsorgssvikt, og at dette tas inn i formålsparagrafen for tjenesten.

Det bes om at høringsinstansene uttaler seg særskilt om det i revidert forskrift er behov for å fastsette krav til kompetanse. Vår vurdering er at ettersom kommunene fra 1. januar 2018 vil ha en lovpålagt plikt gjennom helse- og omsorgstjenestelovens § 3-2 til å knytte til seg en nærmere definert kjernekompetanse (lege, sykepleier, fysioterapeut, jordmor og helsesøster) vil det ikke være nødvendig med en detaljert regulering av kjernekompetanse i den nye forskriften. Det er imidlertid viktig at helsesøster i praksis kan trekke inn den nødvendige tverrfaglige kompetansen som innehas av personellgruppene i ny §3-2 i helse- og omsorgstjenesteloven, i tillegg til kompetanse på psykisk helse. Det kan derfor være hensiktsmessig med en henvisning til §3-2 for å sikre dette. Vi støtter departementets forslag om å presisere at tjenesten skal gi et tverrfaglig tilbud. Det er en generell utfordring at helsetjenester er for silo-organisert. Flerfaglighet er ikke tilstrekkelig for å motvirke dette. Vi trenger langt mer tverrfaglig arbeid.

Informasjon og tilbud om barnevaksinasjonsprogrammet er en helt sentral oppgave for helsestasjons- og skolehelsetjenesten. Nasjonalforeningen for folkehelsen støtter derfor de forslagene som nå tydeliggjør at denne oppgaven skal ligge til tjenesten, samt forslaget om å gi tilbud opptil 20 år. Barnevaksinasjonsprogrammet er viktig i seg selv for å oppnå høy grad av immunitet i befolkningen. Dessuten gir ansvaret for barnevaksinasjon en inngang for tjenesten til også å ha oppmerksomhet mot øvrige sider ved barn og unges helse i en tjeneste som når svært godt ut til sine målgrupper.

Tjenestens kjerneoppgaver er først og fremst innenfor helsefremmende og forebyggende arbeid. Tjenesten bidrar både til å fremme helseressurser og til å avdekke risiko for fysisk og psykisk sykdom slik at en kan komme tidlig inn med forebygging og oppfølging. Det er en vesentlig styrke ved helsestasjons- og skolehelsetjenesten at den har et populasjonsansvar og en god balanse mellom befolkningsrettet, grupperettet og individrettet arbeid. Det er nettopp denne brede innretningen som bidrar til at tjenesten har stor betydning for folkehelsen samtidig som den kan yte tidlig innsats mot den enkelte før sykdom utvikles, støtte til barn og unge som allerede har en sykdom eller lidelse, samt være bindeledd til øvrig tjenestetilbud.