Dato: 12.11.2024 Svartype: Med merknad Høringsinnspill - forslag til endringer i reglene om taushetsplikt i helsepersonelloven og pasientjournalloven mv. Helse- og omsorgsdepartementet foreslår i høringsnotat av 25.09.2024 endringer i pasientjournalloven, helsepersonelloven, pasient- og brukerrettighetsloven, helse- og omsorgstjenesteloven og spesialisthelsetjenesteloven, for å gjøre regelverket bedre egnet til å gjøre helseopplysninger tilgjengelig for behandling av pasientene (informasjonsdeling) og mer digitaliseringsvennlig. Dette for å gi økt pasientsikkerhet. Trondheim kommune avgir med dette et administrativt forankret høringsinnspill. Trondheim kommune støtter forslaget til endringene i helselovgivningen som foreslått, med følgende innspill/kommentarer: Det er bra at regelverket gjøres tydeligere og at det gjøres noen forenklinger. Forslaget til endringer i all hovedsak er svært positivt og vil kunne bidra til å fasilitere samarbeid mellom personell som gir helsehjelp og øke kvaliteten på helsehjelpen. Det skaper mindre byråkrati og øker helsepersonells mulighet til faglige vurderinger. Til høringsnotatet punkt 4.2 Tilgjengelige helseopplysninger Et innspill fra tjenestene våre handler om hvordan vi kan sikre at pasienter/brukere får tilstrekkelig informasjon om adgang til å motsette seg deling av helseopplysninger. Det kunne kommet bedre frem i høringsnotatet enn det gjør i dag. Til høringsnotatet punkt 4.6 Særlige krav ved tilgang til helseopplysninger om utsatte grupper. Etter vårt syn bør departementet vurdere å regulere tilgjengeliggjøring av helseopplysninger til barn og unge i forskrift. Det må konkret vurderes om det kan gis innsyn og lovgiver kan godt fastsette noen vilkår for hva det skal legges vekt på (viser til høringsnotatet side 57 hvor det vises til barnets alder, modenhet og omstendighetene for øvrig hvorvidt barnet skal gis innsyn, samt i hva og hvordan innsyn skal gis). Det er sentralt at sperret adresse til trusselutsatte personer ikke røpes gjennom digitale helseplattformer (høringsnotatet pkt. 4.6.2). Lovgiver bør vurdere å gi en klar lovbestemmelse om dette, f.eks. hjemlet i forskrift etter pasientjournalloven § 10 andre ledd, som det vises til i høringsnotatet. Det vil være med å øke bevisstheten om denne risikoen. Det er sannsynligvis den mest sårbare personopplysningen vi behandler. Innspill/kommentarer til enkeltbestemmelsene: Helsepersonelloven § 21 Trondheim kommune støtter utformingen av ny § 21. Ordlyden ‘egne formål’ bør presiseres nærmere da ordlyden også er ment å dekke ‘andres formål’. Helsepersonelloven § 23 (2) Det er nødvendig med en presisering av hva som ligger i begrepet direkte tilgang, da ordlyden vil kunne bety å gis tilgang til å logge inn direkte i pasientjournal, mens det i 3.ledd, 2. punktum fremgår at helseopplysninger kan gjøre tilgjengelig enten av ansvarlig virksomhet eller av helsepersonell som har dokumentert. Helsepersonelloven § 23 (3) Det stilles spørsmål til om pasientsikkerheten vil bli godt nok ivaretatt ved å flytte ansvaret for oppslag i journal fra virksomhet hvor opplysningene er nedtegnet til virksomhet hvor oppslaget foretas. Bekymringen gjelder mulighet for spredning av pasientopplysninger som ikke er relevant og nødvendig. Det vil i svært mange tilfeller ikke være mulig å forutse hvilke opplysninger som er inntatt i de ulike journaldokumentene, og dermed om disse vil omfattes av mottakers tjenstlige behov. Dette vil først vise seg etter at opplysningene er gjort tilgjengelige. Det stilles spørsmål til om logging og loggkontroll vil være tilstrekkelige avbøtende tiltak. Helsepersonelloven § 23 (4) Det støttes at pasient/bruker i større grad skal få bestemme når og hvem opplysningene skal gjøres tilgjengelig for. Dette må for øvrig sikres gjennom god og tilstrekkelig informasjon om retten til å reservere seg mot spredning, noe som bør presiseres i forskrift. Helsepersonelloven § 26 g Det foreslås å åpne for at en virksomhet selv kan sende ut forespørsler til innbyggerne om deltakelse i forskningsprosjekter uten at det på forhånd innhentes dispensasjon fra taushetsplikten (forslag til ny helsepersonellov § 26 g). Det forenkler prosessen samt at det også ivaretar personvernet. Forskerne får da ikke utlevert noen personopplysninger på personer som ikke ønsker å delta. Til denne endringen kan det kanskje presiseres nærmere hvem som faller inn under begrepet "virksomhetens ledelse". Omfatter det for eksempel begrepet administrativ lederstøtte (en del av administrasjonen)? Pasientjournalloven § 15 Det støttes at virksomhetsansvaret i bestemmelsen om taushetsplikt presiseres. Pasientjournalloven § 10 (2) Trondheim kommune foreslår nærmere regulering i forskrift for trusselutsatte personer med adressesperre. Trondheim kommune forutsetter at nærmere regulering i forskrift bør foreligge før ikrafttredelse. Helse- og omsorgsdepartementet Til høringen Til toppen <div class="page-survey" data-page-survey="133" data-page-survey-api="/api/survey/SubmitPageSurveyAnswer" data-text-hidden-title="Tilbakemeldingsskjema" data-text-question="Fant du det du lette etter?"
