3.1 Regioninndeling
I rapporten tas det utgangspunkt i at grunnlaget for å eventuelt gjøre endringer i antall helseregioner eller helseforetak, må bygge på at en alternativ inndeling vil bedre kunne bidra til å realisere målene for helsetjenesten. Sentrale spørsmål er om en annen inndeling vil være mer hensiktsmessig for planlegging, dimensjonering, funksjonsfordeling og føre til mer effektiv drift av helseforetakene.
Et sentralt spørsmål har også vært hvordan en endret regioninndeling vil påvirke det faktum at det er ett regionsykehus i hver region i dag. Det er ikke grunnlag for flere slike sykehus i landet, slik at en endring i regioninndeling vil også kunne endre regionsykehusenes rolle.
Utvalget avgrenset vurderingene av alternativ regioninndeling til å gjelde Helseregion Sør-Øst, som dekker et område på 56 pst. av landets befolkning. Flertallet i utvalget vil ikke tilrå en deling av Helse Sør-Øst. Det er spesielt lagt vekt på at en deling av regionen vil gjøre det vanskeligere å planlegge pasientbehandlingen, gitt forutsetningen om at Oslo universitetssykehus opprettholdes som regionsykehus for hele det aktuelle området. Det vil måtte etableres mer omfattende styringsmekanismer og avtaler mellom regionene. En deling vil gripe inn i investeringsplaner som er lagt, og omstillingskostnadene og risikoen vil være betydelig. I tillegg vektlegger flertallet behovet for kontinuitet knyttet til gjennomføringen av IKT-utvikling
Spekter deler synet til flertallet i utvalget. Slik vi ser det, er de fleste av de problemstillinger som er reist knyttet til ledelse og intern organisering som ikke nødvendigvis ikke lar seg løse med å dele Helse Sør-Øst i to eller tre mindre regioner. Framover er det imidlertid av stor betydning at Helse Sør-Øst og underliggende foretak arbeider aktivt på ulike nivå med å identifisere områder med høy risiko og arbeider aktivt med å redusere disse. For å nå de krav til resultater for pasientbehandlingen som er satt og for å sikre tilliten til hele organiseringen og styringssystemet er det avgjørende at roller og ansvar er avklart. Sykehusledere på hvert sitt nivå må ha den myndighet og handlingsrom som er nødvendig for å kunne jobbe målrettet innenfor sine områder.
Et sentralt spørsmål har også vært hvordan en endret regioninndeling vil påvirke det faktum at det er ett regionsykehus i hver region i dag. Det er ikke grunnlag for flere slike sykehus i landet, slik at en endring i regioninndeling vil også kunne endre regionsykehusenes rolle.
Utvalget avgrenset vurderingene av alternativ regioninndeling til å gjelde Helseregion Sør-Øst, som dekker et område på 56 pst. av landets befolkning. Flertallet i utvalget vil ikke tilrå en deling av Helse Sør-Øst. Det er spesielt lagt vekt på at en deling av regionen vil gjøre det vanskeligere å planlegge pasientbehandlingen, gitt forutsetningen om at Oslo universitetssykehus opprettholdes som regionsykehus for hele det aktuelle området. Det vil måtte etableres mer omfattende styringsmekanismer og avtaler mellom regionene. En deling vil gripe inn i investeringsplaner som er lagt, og omstillingskostnadene og risikoen vil være betydelig. I tillegg vektlegger flertallet behovet for kontinuitet knyttet til gjennomføringen av IKT-utvikling
Spekter deler synet til flertallet i utvalget. Slik vi ser det, er de fleste av de problemstillinger som er reist knyttet til ledelse og intern organisering som ikke nødvendigvis ikke lar seg løse med å dele Helse Sør-Øst i to eller tre mindre regioner. Framover er det imidlertid av stor betydning at Helse Sør-Øst og underliggende foretak arbeider aktivt på ulike nivå med å identifisere områder med høy risiko og arbeider aktivt med å redusere disse. For å nå de krav til resultater for pasientbehandlingen som er satt og for å sikre tilliten til hele organiseringen og styringssystemet er det avgjørende at roller og ansvar er avklart. Sykehusledere på hvert sitt nivå må ha den myndighet og handlingsrom som er nødvendig for å kunne jobbe målrettet innenfor sine områder.
Med vennlig hilsen
Arbeidsgiverforeningen Spekter
Arbeidsgiverforeningen Spekter