Forslagets § 8:
Ullensaker kommune støtter alternativ 2, forslag til nytt 2.ledd.
Det er svært viktig i det videre forløpet at spesialisthelsetjenesten har avklart sin videre oppfølging av pasienten, da vi stadig erfarer at dette ikke er avklart ved utskriving i dagens praksis.
For at kommunen skal kunne planlegge tjenestetilbudet det antas å være behov for, må kommunen varsles så tidlig som mulig, umiddelbart etter innleggelse, og før utskrivelse.
Vi foreslår en mer presis formulering vedr møtet som skal avholdes og foreslår å bytte ut denne setning:
«…også kalle inn relevante samarbeidspartnere for å starte arbeidet…» med ;
«…også å avtale møte mellom relevante samarbeidspartnere .. og avholde møtet der pasienten befinner seg…. ». Dette vil presse spesialisthelsetjenesten til å avtale møtet tidlig, da det er en stor fordel å avholde møtet på sykehuset/institusjonen før pasienten skrives ut. Dersom pasienten allerede er utskrevet er det uhensiktsmessig og svært samfunnsøkonomisk ressurskrevende at DPS, alle instanser i kommunen, NAV osv. må stille på møtet på sykehuset/institusjonen. Det er viktig at møtet avholdes på sykehuset før utskriving, da vi har erfart at spesialisthelsetjenesten ikke har avklart sitt eget ansvarsforhold for oppfølging etter utskrivelse, for eksempel nødvendig oppfølging fra poliklinikkene på ARA eller DPS. Kommune ser ikke intensjonen med tidlig kontakt dersom det ikke samtidig settes krav til at møte skal være avholdt før pasienten defineres som utskrivningsklar.
Det er svært viktig i det videre forløpet at spesialisthelsetjenesten har avklart sin videre oppfølging av pasienten, da vi stadig erfarer at dette ikke er avklart ved utskriving i dagens praksis.
For at kommunen skal kunne planlegge tjenestetilbudet det antas å være behov for, må kommunen varsles så tidlig som mulig, umiddelbart etter innleggelse, og før utskrivelse.
Vi foreslår en mer presis formulering vedr møtet som skal avholdes og foreslår å bytte ut denne setning:
«…også kalle inn relevante samarbeidspartnere for å starte arbeidet…» med ;
«…også å avtale møte mellom relevante samarbeidspartnere .. og avholde møtet der pasienten befinner seg…. ». Dette vil presse spesialisthelsetjenesten til å avtale møtet tidlig, da det er en stor fordel å avholde møtet på sykehuset/institusjonen før pasienten skrives ut. Dersom pasienten allerede er utskrevet er det uhensiktsmessig og svært samfunnsøkonomisk ressurskrevende at DPS, alle instanser i kommunen, NAV osv. må stille på møtet på sykehuset/institusjonen. Det er viktig at møtet avholdes på sykehuset før utskriving, da vi har erfart at spesialisthelsetjenesten ikke har avklart sitt eget ansvarsforhold for oppfølging etter utskrivelse, for eksempel nødvendig oppfølging fra poliklinikkene på ARA eller DPS. Kommune ser ikke intensjonen med tidlig kontakt dersom det ikke samtidig settes krav til at møte skal være avholdt før pasienten defineres som utskrivningsklar.
Forslagets § 13:
Departementet presiserer flere ganger i høringsbrevet og høringsnotatet at det ikke er opp til spesialisthelsetjenesten å ta stilling til hvorvidt kommunen har er forsvarlig tilbud til vedkommende pasient etter utskriving.
Vår erfaring i dagens praksis er at dette skjer kontinuerlig. Spesialisthelsetjenesten har ofte sterke meninger om kommunens tilbud etter utskriving er bra nok for pasienten. Isteden for et samarbeid rundt bruker for å oppnå en utskrivning som er forutsigbar og positiv, stilles det stadig kritiske spørsmål om kommunens tilbud etter utskriving er forsvarlig. Dette er uheldig for pasienten og for det videre samarbeidsklimaet.
Det er blant annet av denne grunn svært viktig med karensdager. Vi foreslår å utvide antall dager til 5.
Kommune ser at dersom det er helseinstitusjon/sykehuset som skal gjøre vurderingen om en pasient må bli værende på helseinstitusjonen i påvente av et kommunalt tilbud i form av kommunal bolig, vil det i praksis bety at det er helseinstitusjon som foretar forvaltningen og således tildelingen av kommunale boliger.
Når det er behov for tilrettelagt bolig med heldøgns bemanning, så har sjelden kommunen slike boliger stående ledig, andre alternativer må i stor grad vurderes. Dette tar gjerne flere dager å forberede, vi anser 5 dager som et minimum.
Det er særdeles viktig at spesialisthelsetjenesten melder behovet for tilrettelagt/bemannet bolig så raskt som mulig, umiddelbart etter innleggelse. Det gir kommunen nødvendig tid til å vurdere brukersammensetning i boligene til rådighet, bemanne opp alternativer boliger med nødvendig tjenester eller anskaffe botilbud fra private aktører.
For øvrig ansees forslaget som relevant og konkret.
Vår erfaring i dagens praksis er at dette skjer kontinuerlig. Spesialisthelsetjenesten har ofte sterke meninger om kommunens tilbud etter utskriving er bra nok for pasienten. Isteden for et samarbeid rundt bruker for å oppnå en utskrivning som er forutsigbar og positiv, stilles det stadig kritiske spørsmål om kommunens tilbud etter utskriving er forsvarlig. Dette er uheldig for pasienten og for det videre samarbeidsklimaet.
Det er blant annet av denne grunn svært viktig med karensdager. Vi foreslår å utvide antall dager til 5.
Kommune ser at dersom det er helseinstitusjon/sykehuset som skal gjøre vurderingen om en pasient må bli værende på helseinstitusjonen i påvente av et kommunalt tilbud i form av kommunal bolig, vil det i praksis bety at det er helseinstitusjon som foretar forvaltningen og således tildelingen av kommunale boliger.
Når det er behov for tilrettelagt bolig med heldøgns bemanning, så har sjelden kommunen slike boliger stående ledig, andre alternativer må i stor grad vurderes. Dette tar gjerne flere dager å forberede, vi anser 5 dager som et minimum.
Det er særdeles viktig at spesialisthelsetjenesten melder behovet for tilrettelagt/bemannet bolig så raskt som mulig, umiddelbart etter innleggelse. Det gir kommunen nødvendig tid til å vurdere brukersammensetning i boligene til rådighet, bemanne opp alternativer boliger med nødvendig tjenester eller anskaffe botilbud fra private aktører.
For øvrig ansees forslaget som relevant og konkret.