Medisinsk forening for nevrohabilitering Dato: 21.09.2016 Svartype: Med merknad MNH NOA 20.09.2016 HØRINGSUTTALELSE Vedrørende «Framlegg til forskrift om betaling frå pasientar for poliklinisk helsehjelp I spesialisthelsetenesta». Helse og omsorgsdepartementet. Legeforeningen er bedt om å levere høringsinnspill på ovenstående til Helse og omsorgsdepartementet med frist 011016. Som lege i habilitering i spesialisthelsetjenesten arbeider man spesialitetsovergripende og tverrfaglig sammen med psykologer, sykepleiere, vernepleiere, pedagoger og sosionom samt andre med relevante treårig helseutdannelse. Ofte vil det være hensiktsmessig at arbeidsoppgaver deles opp og utføres av andre enn leger, men innenfor en tverrfaglig ramme. Eksempler kan være miljøbaserte behandlingstiltak i en bolig supplert med medikamentell intervensjon ved adferdsavvik. Det er løpende behov både for tverrfaglighet og for ambulant virksomhet for å kvalitetssikre legerollen i habilitering i spesialisthelsetjenesten. 1) Medisinsk forening for nevrohabilitering vil be om at det generelt gis godtgjørelse for helsetjenester gitt av tverrfaglig personell i habilitering i spesialisthelsetjenesten også når denne finner sted utenfor sykehusets lokaler. Mer enn halvparten av tverrfaglige polikliniske konsultasjoner i habilitering i spesialisthelsetjenesten ytes ambulant i boliger og dagsentre hvor pasienter i målgruppene (psykisk utviklingshemmede, autister m.m.) oppholder seg. Det meste av disse konsultasjonene blir i dag ikke gitt DRG- honorering, jfr. punkt 3. 2) I utkast til forskriftsendringene fremgår det at man skal kunne ta godtgjørelse for helsetjenester som ytes av psykiatrisk poliklinikk for tverrfaglig spesialisert behandling av rusmiddelavhengighet også når pasienten er henvist fra kommunal helse- og omsorgstjeneste eller sosialtjeneste, altså ikke bare fra lege eller psykolog. Dette bør utvides til å gjelde habilitering i spesialisthelsetjenesten. Medisinsk forening for nevrohabilitering ber derfor om at henvisninger som utløser rett til økonomisk godtgjørelse også må inkludere henvisninger som kommer fra kommunalt overordnet helse- og omsorgstjeneste til habilitering i spesialisthelsetjenesten. Det er urimelig at det kun skal gjelde for psykiatrien. Henvisninger fra kommunalt overordnet ansvarlige er særlig aktuelt for helsetjenester etter Kommunal helse og omsorgstjenestelov som regulerer bruk av makt og tvang mot psykisk utviklingshemmede. Det er kun habilitering i spesialisthelsetjenesten som yter dette, ikke psykiatrien. 3) I utkastets punkt «6.3.2 Eigendel», «Poliklinisk helsehjelp i spesialisthelsetenesta», fremgår det at departementet åpner for at man kan kreve betaling for konsultasjoner hvis helsetjenester gitt av sosionomer, pedagoger, vernepleiere og personell med annen relevant høyskole og universitetsutdanning finner sted ved en voksenpsykiatrisk poliklinikk eller ruspoliklinikk. Det er urimelig at dette kun skal gjelde for psykiatrien. De nevnte yrkesgruppene er sentralt helsepersonell i alle avdelinger og seksjoner som til daglig arbeider innen habilitering i spesialisthelsetjenesten. Det fremstår som urimelig at man skal inkludere helsetjenester utført av disse yrkesgruppene, bare hvis det skjer innenfor rammen av psykiatrien. Habilitering i spesialisthelsetjenesten er de fleste steder i landet organisert i somatikken, ikke psykiatrien. Medisinsk forening for nevrohabilitering ber om at det gis anledning til å kreve godtgjørelse/ betaling for helsehjelp gitt av sosionomer, pedagoger, vernepleiere og personell med annen relevant høyskole og universitetsutdanning på linje med leger og psykologer også for tjenester gitt innen habilitering i spesialisthelsetjenesten. Med vennlig hilsen Nils Olav Aanonsen Styreleder Medisinsk forening for nevrohabilitering Medisinsk forening for nevrohabilitering Den norske legeforening Helse- og omsorgsdepartementet Til høringen Til toppen <div class="page-survey" data-page-survey="133" data-page-survey-api="/api/survey/SubmitPageSurveyAnswer" data-text-hidden-title="Tilbakemeldingsskjema" data-text-question="Fant du det du lette etter?"
Med vennlig hilsen