Høring - Innføring av automatisk frikortordning for egenandelstak 2 og avvikling av sykdomslisten Dato: 19.09.2016 Svartype: Med merknad Underetegnede er kommuneoverlege i Grimstad og ansvarlig leder for helsetjenesten som inkluderer kommunalt ansatte fysioterapeuter. Forslaget om innføring av automatisk frikortordning støttes varmt, og likeså fjerningen av sykdomslisten som gir rett til dekning av behandling hos fysioterapeut - denne listen har kunnet medføre faglig ubegrunnet forskjellsbehandling mellom pasienter. Imidlertid er forslaget om å avkreve kommunalt ansatte fysioterapeuter oppkrav av egenandeler og innsending av refusjonskrav til HELFO meget betenkelig både av faglige og økonomiske grunner. FAG:I mange/de fleste? kommunene tar vi pr i dag IKKE egenandeler for fysioterapitjenester gitt av fast ansatte. Dette ikke bare fordi de aller fleste har en diagnose som gir rett til fri behandling, men også fordi det over flere år har skjedd en dreining i fysioterapitjenestene. Fast ansatte fysioterapeuter driver i dag i svært liten grad individuell behandling etter rekvisisjon av lege. Fysioterapeutene inngår for det meste i tverrfaglige team som driver habilitering/rehabilitering og hverdagsrehabilitering, samt arbeid i frisklivssentral. De tverrfaglige teamene jobber med å gi helhetlige og sammenhengende tjenester den enkelte har behov for, men der det vil være ulike helsepersonellgrupper som rent faktisk er i kontakt med pasienten i det enkelte tilfellet. Et viktig eksempel er innsatsteam for hverdagsrehabilitering som har vært en viktig satsing i kommunene. Krav om innføring av egenandel for fysioterapi-delen av en slik faglig helhet vil kunne splitte opp og utarme dette tverrfaglige samarbeidet. Egenandel for en yrkesgruppe i et team med mange yrkesgrupper kan medføre at den enkelte pasient kan insistere på å velge et rehabiliteringstilbud uten fysioterapideltakelse - eventuelt at personer vi svært gjerne ville gitt dette tilbudet takker nei fordi det medfører en kostnad. ØKONOMI: EPJ-systemene i kommunen er vanligvis felles for hele pleie- og omsorgssektoren, dette gir meget god helhet og oversikt i dokumentasjon og tjenesteyting. Ingen av de tilgjengelige PLO-systemene kommunen kan velge mellom er klargjort for å sende HELFO-refusjoner. Skifte av EPJ-systemer medfører massive investeringer i form av ekstraarbeid, opplæring og utprøving i tillegg til i denne sammenheng forsvinnende små beløp i direkte datakostnader. Om fysioterapeutene tvinges over i andre EPJ-systemer enn øvrig omsorgstjeneste vil det medføre store utfordringer for den tverrfaglige samhandlingen. Dersom kommunene skal få et nedtrekk i rammeoverføringene begrunnet i økte inntekter fra HELFO så vil den netto effekten i all hovedsak bli at kommunene får en redusert inntekt som må hentes inn ved redusert tjenestetilbud. Jeg vil derfor på det sterkeste advare mot dette forslaget. Helse- og omsorgsdepartementet Til høringen Til toppen <div class="page-survey" data-page-survey="133" data-page-survey-api="/api/survey/SubmitPageSurveyAnswer" data-text-hidden-title="Tilbakemeldingsskjema" data-text-question="Fant du det du lette etter?"
