Dato: 21.10.2024 Svartype: Med merknad Vi viser til høringsbrev datert 21.06.24 fra Arbeids- og inkluderingsdepartementet med forslag til ny yrkessykdomsliste. Statens pensjonskasse (SPK) støtter forslaget om å innføre en ny yrkessykdomsliste. Revisjon av yrkessykdomslisten SPK er av den oppfatning at det bør opprettes et organ eller fast utvalg med ansvar for å revidere yrkessykdomslisten. Når det legges opp til en mer detaljert liste over yrkessykdommer, er det også viktig at listen revideres jevnlig. Vi mener at det er naturlig at representanter fra STAMI og NAVs yrkessykdomskontor inngår i et slikt utvalg, sammen med annen medisinskfaglig kompetanse og eventuelt representanter fra arbeidsgiver- og arbeidstakerorganisasjoner. Regler for å ta inn nye sykdommer på listen SPK er enig med departementet i at hovedinnretningen bør beholdes, slik at medisinskfaglig kunnskap tillegges stor vekt når listen skal revideres. Etter vårt syn bør det være klare regler for utvidelse av yrkessykdomslisten. Det bør sikres at det bare er sykdommer som har en klar sammenheng med yrkeseksponering som omfattes. Samtidig mener vi at det er viktig at listen oppdateres fortløpende i takt med forskning og ny kunnskap om sykdommer og skadelig eksponering i arbeid. Dersom medisinskfaglig kunnskap tillegges stor vekt, kan det argumenteres for at det ikke er behov for særskilte regler. Definerte regler kan likevel bidra til forutsigbarhet og gjøre det enklere for et eventuelt utvalg å ta stilling til hvilke sykdommer som bør tas inn på listen. I høringsnotatet vises det til Yrkessykdomsutvalgets forslag til kriterier for sykdommer som skal tas inn på listen. Regler etter denne modellen vil både ivareta hovedinnretningen og behovet for et forutsigbart regelverk. Veileder til yrkessykdomslisten Vi mener at det vil være positivt å få på plass en veileder til yrkessykdomslisten etter dansk modell, slik det foreslås i rapporten fra STAMI. Dette vil bidra til økt forutsigbarhet og sikre større grad av likebehandling. Etter vårt syn vil det være naturlig å legge ansvaret for en slik veileder til det samme utvalget som nevnt over. Sikkerhetsventil Departementet ønsker innspill på hvorvidt det bør innføres en sikkerhetsventil i folketrygdloven, og om denne i så fall bør utformes i overensstemmende med yrkesskadeforsikringsloven § 11 første ledd bokstav c. Dersom man velger å innføre en sikkerhetsventil, bør det foreligge klare kriterier for når en sykdom kan godkjennes. Disse kriteriene bør samsvare med kriteriene for å ta nye sykdommer inn på listen. Det kan også diskuteres om behovet for en sikkerhetsventil er til stede, så lenge man sørger for jevnlig revisjon av yrkessykdomslisten i takt med ny forskning og kunnskap. Det bør sikres at en eventuell sikkerhetsventil ikke fører til en utilsiktet utvidelse av hvilke sykdommer som kan godkjennes. For å unngå en slik utvidelse, og samtidig sikre forutsigbarhet og likebehandling, kan det være hensiktsmessig med en løsning etter dansk modell, der et sammensatt utvalg etter klare retningslinjer tar stilling til om sykdommer som er utenfor listen kan godkjennes. Uansett mener vi at det er viktig at en sikkerhetsventil ikke blir en erstatning for jevnlige revisjoner av yrkessykdomslisten. For det tilfelle at man velger å innføre en sikkerhetsventil i folketrygdloven, mener vi at det er viktig at departementet ser på sammenhengen mellom reglene i folketrygdloven og yrkesskadeforsikringsloven. Særlig om PTSD SPK ønsker å komme med noen bemerkninger til forslaget om å ta PTSD inn i yrkessykdomslisten. I konsekvensanalysen som Gabler har utført, legges det til grunn at inkludering av PTSD på yrkessykdomslisten ikke vil gi økte erstatningsutbetalinger av et tilsvarende omfang som i Danmark, ettersom de fleste tilfeller vil omfattes av arbeidsulykkebegrepet. Erfaringer SPK har gjort seg i behandlingen av denne type saker, er at mange personer i visse yrkesgrupper søker om erstatning for PTSD etter en rekke psykiske belastninger over tid, og ikke som følge av en konkret arbeidsulykke. Slik vi leser forslaget, vil disse tilfellene kunne omfattes av PTSD i en ny yrkessykdomsliste. Det er viktig at departementet er oppmerksom på muligheten for at dette kan utgjøre en større gruppe enn man har tenkt ut fra Gablers analyse. SPK behandler denne typen saker for blant annet ansatte i barnevernstjenesten (Bufetat), kriminalomsorgen og politiet. SPK mener at det er særlig viktig at en veileder beskriver godt hva som skal til for å stille PTSD-diagnosen etter en yrkesmessig eksponering, spesielt siden vi erfarer at det er en økning i bruk av diagnosen i tillegg til psykiske lidelser generelt. Arbeids- og inkluderingsdepartementet Til høringen Til toppen
