Akershus universitetssykehus HF

Ahus støtter ikke at dagens søknadsbaserte unntaksordning oppheves. Det bør ikke gis en generell adgang til at veileder i allmennmedisin, samfunnsmedisin og arbeidsmedisin ikke trenger å være spesialist. Selv med forbehold om at dette kun skal benyttes i særskilte tilfeller, gir forslaget en uthuling av kompetansekravet til veilederrollen.

Ahus ser ikke behovet for å kunne opprette egne LIS 1-stillinger. Vi mener det er andre tiltak som er mer egnet for å redusere "køen" av leger som venter på LIS 1, og for å redusere omfanget av stillinger for leger uten LIS 1. Konkret mener vi at departementet bør vurdere å innføre en kompetanseforskrift også for spesialisthelsetjenesten, altså krav om at legene enten er spesialister eller i spesialisering for å kunne ansettes. Dette bør kombineres med en oppmykning av spesialistforskriften §§ 18 og 32, så man kan ansette leger med høy realkompetanse basert på tjeneste i utlandet rett i LIS 2/3-stilling under forutsetning om at også LIS 1-læringsmålene dekkes ila spesialiseringsperioden. I dag er dette et veldig tungvint og byråkratisk system hvor legen for det første må ha gjennomført over halvparten av spesialistutdanningen i utlandet for å kunne vurderes, og deretter først ansettes etter at Helsedirektoratet har vurdert hvilke læringsmål som allerede anses oppnådd. Svært lang saksbehandlingstid gjør dette til en lite funksjonell ordning med stor risiko for feilansettelser. Utdanningsvirksomheten bør selv få ansvar for vurdere om legen er kvalifisert for en LIS 2/3-stilling, og vurdere og dokumentere oppnåelse av læringsmål i utdanningens første del.

Ahus er videre kritiske til å åpne for å endre rekkefølgen i LIS 1-tjenesten. Med endringene over vil LIS 1 i større grad fylles av nyutdannede leger med begrenset arbeidserfaring (i tråd med intensjonen), og da er det fornuftig å fortsette ordningen med et år på sykehus før man potensielt er mer alene på fastlegekontor og legevakt.

Akershus universitetssykehus HF

Utdanningskoordinerende overlege