Kliniske ernæringsfysiologers forening tilsluttet Forskerforbundet

Høring Forslag til forskrift om nasjonal retningslinje for masterutdanning i avansert klinisk allmennsykepleie Kliniske ernæringsfysiologers forening tilsluttet Forskerforbundet (KEFF) arbeider for at fagområdet klinisk ernæring integreres i norsk helsearbeid, for å sikre befolkningen nødvendig, likeverdig og god klinisk ernæringsfaglig tjeneste og behandling. Foreningen jobber for at utdanningen av kliniske ernæringsfysiologer samsvarer med samfunnets og pasientenes behov for trygge, sikre og effektfulle ernæringstjenester av høy kvalitet.

Vi viser til departementets høringsbrev av 01.04.2019. Kliniske ernæringsfysiologers forening tilsluttet Forskerforbundet (KEFF) har følgende innspill til forslag om nasjonal retningslinje for masterutdanning i avansert klinisk allmennsykepleie. Mange pasienter med kroniske, og/eller sammensatte lidelser erfarer konsekvenser av manglende koordinering og kompetanse i dagens helse- og omsorgstjeneste. Vi deler departementets vurdering av at det er et stort behov for å styrke og videreutvikle kompetansen i helse- og omsorgstjenestene, og at det er særlig behov for styrket klinisk breddekompetanse i kommunene. Etablering av masterprogram for sykepleiere vil bidra til dette. I møte med det omfanget av helseutfordringer som beskrives i høringsforslaget vil sykepleierne likevel være helt avhengig av nært samarbeid med andre helseprofesjoner. Å ivareta mennesker med flere, og sammensatte, lidelser krever følgelig samtidig styrking av det tverrfaglige tilbudet i kommunene.

Forståelse for grensene for egen kompetanse er viktig for å sikre god kvalitet på helsetjenestene som tilbys. I tillegg er innsikt i andre profesjoners kompetanse, og kunnskap om når disse bør involveres, avgjørende for å sikre god koordinering og god pasientbehandling.Vi savner en tydeligere beskrivelse avgrensningene for hvilke oppgaver som er sykepleiernes ansvar og når andre yrkesgrupper i helsetjenesten skal involveres.

KEFF foreslår i lys av dette at: § 9 c) kan anvende kunnskap til å arbeide effektivt i team, ha god forståelse for grensene for egen kompetanse og innsikt i andre profesjoners kompetanse og når slike bør involveres innlemmes i § 2; Der det beskrives at barn og unge også inngår, men at det er gjort en avgrensning mot innholdet i helsesykepleier og jordmor utdanningene.

Masterutdanningen i avansert klinisk allmennsykepleie favner, slik retningslinjen beskriver, svært bredt. Kandidatene skal være kvalifisert til å yte helhetlig helsehjelp til pasienter i alle aldre både med somatiske, psykiske og rusrelaterte helseutfordringer og sykdommer. Fagområdet dekker helsefremmende, sykdomsforebyggende, behandlende, rehabiliterende og/ eller lindrende perspektiv. Studiet skal gi kompetanse til å møte de vanligste helseproblemer, samt komplekse tilstander, og til å identifisere, vurdere, forebygge og yte behandling av disse. En viktig gruppe er pasienter med kronisk sykdom og pasienter med flere og sammensatte lidelser.

Denne omfattende bredden i studiet gjør at vi stiller spørsmålstegn ved om kandidatene etter endt utdannelse vil kunne oppnå avansert eller inngående kunnskap innen alle de nevnte fagområdene. Særlig med tanke på hvilke krav til kompetanse som foreligger på masternivå ved høyere utdanning i Norge og i henhold til kvalifikasjonsregelverket (NOKUT). Eksempelvis er ernæringsfaget et eget, sammensatt og komplekst fag, med skjæringspunkter til en rekke andre fag som naturvitenskap, medisin og samfunnsvitenskap. Med bakgrunn i bredden og kompleksiteten innen fagfeltet ernæring vil ikke den foreslåtte masterutdannelsen kunne gi avansert eller inngående kunnskap (dvs kunnskap på masternivå) om forholdet mellom ernæring, helse, sykdom, behandling og sykepleie (§4).

KEFF mener at beskrivelsen av læringsutbyttet som foreslås oppnådd i kunnskap innen ernæring bør avgrenses og graderes ned i henhold til hva som er realistisk å oppnå som del av en vidtrekkende videreutdanning for sykepleiere.